<지역사회간호학> 노인 당뇨병 케이스 방문기록지

소개

노인 환자를 대상으로 한 방문간호정보조사지, 방문간호 경과 요약지, 낙상 위험환자 평가도구 입니다.

목차

없음

본문내용

활력징후 : 혈압 160/100mmHg 맥박 80회/min 호흡 23회/min 체온 37.1℃
경과요약 :
1. 3/5 공복혈당 검사시 250mmHg로 측정됨. 인슐린 자가 주사기로 인슐린 투약 후 자가 주사법 교육함.
자가주사법: ① 투약 횟수 및 관리 확인(하루 4번)
② 주사 부위 교육 및 시범
③ 주사부위 관리
2. 3/5 방문시 남편과의 사별, 딸과의 소통불능으로 우울해 하고 계심.
매주 금요일마다 보건소에서 딸과 함께 우울증 상담 및 가족 상담을 받기로 함.
3. 3/5 혈압 160/100mmHg로 측정됨. 식이와 운동교육을 함.
식이교육법: ① 고혈압에 좋은 음식을 사진으로 교육함(견과류, 잡곡 등).
② 고혈압에 주의해야 할 음식을 사진으로 교육함(과자, 빵, 떡 등).
③ 짜고 맵게 먹지 않도록 식습관 교육함.
운동교육법: ① 하루 30~1시간정도 땀이 날 정도로 걷기 운동할 것을 권함.
① 적어도 일주일에 3회 이상 운동할 것을 권함.
4. 3/5 화장실, 싱크대 쪽에 물기가 있어 낙상의 위험이 있음. 물기는 보일 때마다 닦아줄 것을 권함.
5. 3/5 전기장판을 항시 켜둬서 화재와 화상의 위험이 있음. 사용하지 않을 때에는 꼭 꺼두고 최소온도로 낮춰서 사용해 줄 것을 권함.
6. 3/19 공복혈당 검사시 210mmHg로 3/5일과 비교해 변화가 있음.
7. 3/19 가족 상담 후 딸과 함께 거실에 앉아있는 모습을 보임.
8. 3/19 혈압 150/90mmHg로 3/5일과 비교해 변화가 있음.
9. 3/19 화장실, 싱크대 쪽에 물기가 전보다 줄어든 것을 확인함.
10. 3/19 전기장판 온도가 내려가 있는 것을 확인함.
의뢰사항 :
1. 3/5 현재 혈압이 너무 높아 매주 수요일마다 혈압을 재러 방문간호사가 방문하도록 보건소에 의뢰함.
2. 3/10 화장실 조명이 나가 보건소에 조명 교체를 의뢰함.
3. 3/10 낙상 우려로 인해 화장실과 싱크대에 놓을 매트와 슬리퍼 구매를 양정노인복지센터에 의뢰함.

참고자료

· 없음