(A+자료) 성인간호학실습 골다공증 CASE STUDY(문헌고찰+간호과정3개)

소개

골다공증 간호과정으로 문헌고찰, 간호과정 3개로 구성되어 있습니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 정의
2. 원인
3. 증상
4. 진단
5. 치료 및 간호

Ⅱ. 간호사례 연구
1. 간호력
2. 사정도구
3. 진단검사
4. 투약
5. 간호과정(3개)

본문내용

1. 정의
골다공증은 뼈의 양이 감소하고 질적인 변화로 인해 뼈의 강도가 약해져서 골절이 일어날 가능성이 높은 상태로 골질량(bone mass)이 전반적으로 감소되는 만성적∙진행적인 골대사성 질환 중 가장 흔하며, 뼈의 대사성 병변으로 무기질과 단백질의 기질 요소가 현저히 저하, 노화 현상의 하나로 50~70세에 흔하게 나타난다. 특히 여성에서 발생 빈도가 높으며, 여성의 폐경기 후에 흔하게 나타난다.

2. 원인
- 낮은 골밀도의 원인: 유전적 요인, 조기 폐경, 약제(스테로이드), 동반 질환, 흡연, 알코올, 류마티스관절염
- 골절의 원인: 낮은 골밀도, 저체중, 과거 골절력, 부모 혹은 형제의 골절력, 흡연, 알코올, 류마티스관절염

3. 증상
골다공증은 그 자체만으로는 거의 증상을 일으키지 않고 뼈가 부러져서 골다공증을 발견하게 되는 경우가 많다.
따라서 골다공증의 주 증상은 골절이라고 할 수 있다.
또한 골절이 발생한 부위에 따라 다양한 증상이 나타날 수 있는데, 모든 부위에서 골절이 일어날 수 있지만, 특히 손목뼈, 척추, 고관절(대퇴골)에서 골절이 자주 발생한다.

4. 진단
1) 골다공증 진료에 필요한 검사
• 혈액검사(간기능, 신기능 검사 포함)
• 혈청 칼슘, 인, 알칼리성 인산분해 효소 측정(칼슘 및 인 대사 이상, 골연화증 감별)
• 골절 의심 부위의 X-선 검사
• 골밀도 검사
• 생화학적 골 표지자 검사
• 필요한 경우에 소변의 칼슘 배설량, 혈청 비타민D 농도 측정, 이차성 골다공증의 확인을 위한 검사(갑상선호르몬, 부갑상선호르몬, 성호르몬, 부신피질호르몬 등)

2) 골밀도 측정
세계보건기구의 정의에 근거하여 골밀도를 측정함으로써 골다공증을 진단한다. 골밀도는 어떤 부위를 측정하더라도 골절의 위험을 예측하는 데 가치가 있지만 특정 부위를 측정하는 것은 그 부위의 골절을 가장 잘 예측할 수 있다. 즉, 대퇴골의 골절 위험은 대퇴골의 골밀도를 측정하는 것이 가장 좋다.

참고자료

· 김금순 외, 『성인간호학Ⅱ』, 수문사(2015)
· 차영남 외, 『NANDA 간호진단과 중재 가이드』, 현문사(2013)
· 박명화 외, 『노인간호학』, 정담미디어(2015)
· 드러그인포, http://www.druginfo.co.kr