수액요법

목차

Ⅰ. 수액요법
1. 수액치료의 목적
2. 체액
3. 탈수/체액량 감소
4. 체액량 감소의 징후
5. 불감손실(호흡과 피부에서의 손실)
6. 수액요구량
7. 수액의 안전구역

Ⅱ. 수액의 종류
1. 수액제제의 종류
2. 수액의 종류

Ⅲ. 참고문헌

본문내용

1. 수액치료의 목적
- 체액관리 : 수분과 전해질 보충, 순환혈액량 유지, 산·염기평형이상 교정
- 영양공급 : 에너지원 보충, 몸 구성 성분 보충
- 기타 : 혈관확보(약제의 투여경로), 특수병태의 치료

2. 체액
체액량은 평균 체중의 60%로 나이가 들수록 체액량이 차지하는 비중은 감소한다. (어린이의 체액량은 약 70%, 고령자는 약 40%) 체액량은 지방의 정도, 골격의 차이에 의해 영향을 받는다.
체액량의 추측은 임상적으로 중요하다. 조직액이 증가하면 부종이 발생하고 순환혈액량이 증가하면 고혈압이 발생한다. 반대로 체액량이 저하도면 탈수 또는 체액량 감소, 쇼크가 일어난다. 또한 전해질 이상이 나타났을 경우에는 전체의 수분 결핍량을 추측하거나, 투여량을 계산해야 할 경우에 중요하다. 필요량을 추정할 수 있다.
체액은 세포 내 40%, 세포 외 조직 15%, 혈관 내 5%가 존재한다. 세포 내액에는 Na+ 20mEq/L, K+ 100mEq/L가 존재하고 세포 외액(간질액과 혈장)에는 Na+ 140mEq/L, K+ 4mEq/L, Cl- 100mEq/L이 존재한다.

3. 탈수/체액량 감소
(1) 탈수
고나트륨혈증(고삼투압혈증)은 전해질을 포함하지 않는 체액이 체외로 상실되면 혈액이 농축된다. 즉 혈장삼투질 농도가 상승하고 물이 세포 내에서 세포 밖으로 이동한다. 그 결과 세포내액의 삼투질 농도도 상승하는데 이러한 현상을 탈수라고 한다. 이 경우 전해질을 포함하지 않는 5% 포도당을 주체로 수분을 보충한다. (포도당이 대사되면서 세포내액에 수분이 생김)


(2) 체액량 감소
정상나트륨혈증 또는 저나트륨혈증은 세포외액이 감소하는 경우를 가리킨다. 이 경우 생리식염수를 주체로 한 수분의 보충을 기본으로 한다.

4. 체액량 감소의 징후
(1) 혈압저하
(2) 하대정맥의 허탈
(3) 피부의 긴장도(turgor) : 손수건 징후, 고령자에게는 전두부만이 진단적 의의가 있다.

참고자료

· 대한마취과학회. 2009. 마취과학Ⅰ. 엘스비어코리아
· 이마이 히로키즈. 2012. 알면 알수록 재미있는 수액요법. 군자출판사
· 한상엽. 2009. 현장에서 사용하는 수액·영양 Quick book. 대한의학서적
· 네이버 건강백과 의약품 사전
· CMC nu 약품편람조회