호흡기 내과병동 lung cancer 간호과정 casesrudy 비효율적 호흡양상,기도개방 유지불능,감염위험성 진단 6개에 3개 간호과정 내렸습니다.

소개

호흡기 내과병동 lung cancer 간호과정 casesrudy로 진단 6개에 3개 간호과정 내렸습니다.
1.흉막삼출로 인한 호흡곤란과 관련된 비효율적 호흡 양상
2.분비물 증가와 수술통증과 관련된 기도개방 유지 불능
3.침습적 처치와 관련된 감염 위험성

목차

1. 건강정보 조사지

2. 파트별 신체검진

3. 질병기술

4. 간호과정
1) 기초자료
2) 경구, 비경구적 투약과 정맥수액주입
3) 특수검사
4) 각종처치(각종튜브를 포함하여)
5) 진단 목록 및 우선순위
6) 간호문제 및 간호중재

출처

본문내용

(2) 파트별 신체검진
Systemic Review
Weight Loss ( W/L ) : 161.3cm/48kg이며 BR로 인해 체중측정하지 못하는 상태이나,보호자가 보기에 전체적으로 살이 2~3KG정도 빠진 것 같다고 말함.
general weakness ( G/W ) : 입원 당시 전신적으로 허약감이 있었으며 여전히 그 허약감과 무기력이 지속되고 있는 상태로 평소에 깨있기보다는 주무시는 무기력한 모습이 관찰되었음
easy fatigability ( E/F ):작은 행동(1,2분거리의 화장실 다녀오는 일)에도 쉽게 피로하시고 충분한 수면과 휴식에도 잦은 피로를 느낌,
headache :두통은 느끼지 않음
dizziness :어지러움을 느끼지 않음
fever/chill : 열이나 오한을 느끼지 않음
chest pain :Lt chest tube insertion 부위에 통증이 있으며,5-10초라도 걷게되면 아프며,흡기시 악화된다고 호소함.기침을 심하게 하고 난 후에도 통증이 있다고 호소하심

<중 략>

(3) 질병기술
<폐암>
발생부위
폐는 심장과 함께 흉강,즉 가슴 안을 채우고 있는 장기입니다. 가슴의 중심에서 약간 왼쪽 앞부분에 심장이 있고, 나머지 공간의 대부분을 좌우 두 개의 폐가 차지하고 있습니다. 오른쪽 폐는 상•중•하 세 개의 폐엽(허파엽)으로, 왼쪽 폐는 상•하 두 개의 폐엽으로 이루어졌습니다.

원인 및 위험요인
폐암의 가장 중요한 발병 요인은 흡연입니다. 여기에는 간접흡연까지 포함됩니다.페암 발생의 위험도는 흡연량에 비례하며, 전반적으로는 흡연자의 경우 13배, 수동 흡연자의 경우 1.5배 정도 폐암 발생률이 비흡연자에 비해 증가하고, 하루 2갑을 20년간 담배를 피운 사람은 위험도가 60-70배 증가한다고 알려져 있읍니다. 흡연을 중단하면 흡연 중단 후 5년이 지나면서 점진적인 발병감소율을 보이게 됩니다. 그러나 금연을 하더라도 일생동안 흡연을 하지 않았던 사람과 유사한 정도(1.1～2.0배)의 위험도까지 감소하나 완전히 동일한 수준으로까지 되지는 않습니다.

참고자료

· 성인간호학(하) 현문사 조경숙외8명
· 대한 폐암협회, http://www.lungca.or.kr/general/lungcancer_02_ran.html#title17
· 간호과정 실무지침 서울대학교출판문화원 서울대학교병원 간호본부엮음
· 서울아산병원 의료정보 http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=32510
· 서울아산병원 폐암에 대한 정보 책자
· 강남 차 병원 의료정보, https://gangnam.chamc.co.kr/HealthInfo/Disease_View.aspx?ds_id=315&menuCode=95
· 삼성서울병원 폐암과 치료를 위한 안내책자