침강성 폐렴(hypostatic pneumonia) 간호과정

소개

2018년 5월에 작성된 간호과정입니다.

간호진단은 총 3개로 구성되어 있습니다.

목차

Ⅰ. hypostatic pneumonia 문헌고찰
1. 정의
2. 원인
3. 증상
4. 진단
5. 간호

Ⅱ. 간호정보조사
1. 일반정보
2. 현재의 건강문제
3. 건강사정
4. 임상병리검사
5. 약물치료

Ⅲ. 간호과정
#1 과소 환기와 관련된 가스교환장애
#2 과다한 분비물과 관련된 비효과적 기도 청결
#3 장기간 부동과 관련된 피부손상

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

1. 정의
침강성 폐렴은 장기적으로 누워있는 환자에 있어서는 기도계에 존재하는 객담 등의 분비물은 특히 노인ㆍ쇠약자에서는 객출력이 약해지고 있으므로 일부기도내를 역행성으로 강하한다. 따라서 분비물은 해부학적으로 배부(背部)의 폐내로 들어가, 그 장소에서 세균의 증식을 일으켜 폐렴을 야기한다. 이와 같이 하여 발생한 폐렴을 침강성 폐렴이라고 한다.
폐렴은 폐포가 삼출액으로 채워져 폐 조직이 경화되는 폐 실질 조직의 염증상태로써, 병을 일으키는 병원균이 폐에 감염이 되어 발생하는 급성 염증성 호흡기 질환이다. 주로 열과 기침, 가래가 나고, 가슴 엑스레이 사진상 폐렴 병변을 보이게 된다.
흡인성 폐렴은 기관지 및 폐로 이물질이 들어가면서 생기는 폐렴을 말하며, 주로 병원내 감염 폐렴의 중요한 원인이 된다.

2. 원인
호기성 또는 비호기성 세균, 바이러스, mycoplasma, 진균, 원충류, 기생충 등에 의한 경우와 음식과 토물을 흡인했을 때, 부식성 화학약품이나 먼지 또는 가스를 흡입한 후에 발생한다. 감염원은 대개 흡인에 의해 몸으로 들어온다. 만성질환, 쇠약, 유아기, 노년기, 인플루엔자나 홍역 등 바이러스성 질환의 속발성 발병, 암, 흉부 수술, 무기폐, 감기, 그 외 바이러스성 호흡기 감염, 낭포성 섬유증, 영양부족, 심부전, 기관절개술, 유해가스 노출, 추위노출, 흡인 등이 있을 때 폐렴이 발생된다. 의식이 없는 환자는 분비물을 배액하지 못하는데 분비물 정체로 인해 감염되기 쉽다. 또한 만성 알콜 중독자는 영양 부족으로 발생하는데 특히 상기도 감염이 유행하는 때 잘 발생한다.

3. 증상
폐렴의 주된 증상은 발열, 기침, 객담 등이며 오한, 흉부통증, 호흡곤란이 동반되기도 한다. 그러나 호흡기질환의 5대 증상인 기침, 객담, 객혈, 호흡곤란, 흉통 등이 모두 나타날 수 있어 증상만으로는 폐렴과 다른 질환의 감별은 어렵다.
호흡기 증상 이외에도 두통, 오심, 구토, 복통, 설사, 근육통 및 관절통 등이 다양하게 나타난다.

참고자료

· 조경숙 외(2015). 성인간호학 (하). 현문사
· 임경춘 외(2016). 건강사정. 정담미디어
· 최성남(2018). 통합시뮬레이션 실습지침서. 수디자인
· 약물관련 online resource
· http//www.druginfo.co.kr/