간호학과 NICU 황달, 미숙아 CASE Study 입니다. 임상실습 A+ 놓쳐본적 없습니다.(간호과정 2개, selfstudy)

목차

1. 대상자 소개
2. 질병 기술(간략히)
3. 건강력 (History Taking)
4. Physical Examination(신체검진)
5. 임상소견 및 진단검사, 투약, 처치
6. 간호과정 적용
7. Self-Study
8. 학생 실습 소감문(실습에 대한 자가 평가 및 느낀 점)

참고문헌

본문내용

ǁ. 질병 기술(간략히)
병태생리
-자궁 내 생활동안 산소를 운반하는데 더 많은 헤모글로빈이 필요한데, 이는 태아의 산소 확산 능력이 감소하기 때문이다. 분만 이후 신생아는 더 이상의 헤모글로빈을 필요로 하지 않으며, 과잉된 세포들은 파괴되면서 간과 비장에서 간접 빌리루빈이 형성된다. 이때 신생아는 과잉된 빌리루빈을 바꾸고 제거할 수 없다. 따라서, 빌리루빈 수치가 상승함에 따라 체내 조직에 되어 일시적으로 태아의 피부와 공막에 황색의 착색을 유발한다. 직접 빌리루빈은 수용성 형태로 되어 담즙이나 신장을 통해 배설되나 높은 간접 빌리루빈 수치는 뇌-혈관 장벽을 투과하여 뇌세포에 손상을 줄 수 있으며 이를 핵황달이라고 한다.

임상특성
태아의 피부와 공막의 황색의 착색과 빌리루빈 수치의 상승을 확인 할 수 있다.

치료 및 간호
광선치료, 교환 수혈, 급속 포르피린, 고용량 글로불린, 모유 중단 등의 예방 및 치료법이 있다. 주로 광선치료를 많이 시행하며 이때 신생아의 눈은 망막보호를 위해 안대를 가려야 하며 생식기는 생식선의 보호를 위해 외과적 마스크로 가린다. 신생아가 옷을 입고 있지 않을 때 최대한의 노출이 이뤄지기 때문이다.

<중 략>

∎ 학생 실습 소감문(실습에 대한 자가 평가 및 느낀 점)
첫 실습 날 환아들을 feeding하고 달래며 느낀 점은 모든 환아들이 하나같이 너무 사랑스럽고 소중한 존재들임을 새삼 다시 깨닫게 되었다.
그러면서 무엇 때문에 그들이 아픈지, 어떻게 하면 회복하여 여느 건강한 아기들과 같은 생활을 이어가며 성장할 수 있는지가 궁금해졌고 이를 통해서 더욱더 궁금한 점이 많아지고 더 많이 배울 수 있는 계기가 되었던 것 같다.
신생아실은 아기가 태어나자마자 오는 곳이며, 문제가 있는 아기는 NICU로 가게 된다. 신생아실에서 실습을 하면서 황달, 합지증, 신생아 일과성 빈호흡, Skin tag, 기저귀 발진, 중독성 홍반 등 신생아에게 나타날 수 있는 많은 질병들을 관찰 할 수 있었다.

참고자료

· 조결자 외(2005), 아동간호학 상, 현문사
· 박경숙 외 아동간호학 ,정담미디어
· RISS 한국교육학술연구원
· PUBMED
· NANDA 간호진단과 중재가이드 ,현문사
· 삼성병원홈페이지 의학정보
· 복부초음파로 산전진단된 선천성 십이지장폐색 1 예
· 김판영(PY Kim),박상수(SS Park),신정옥(JO Shin),김희범(HB Kim)
· 대한산부인과학회 | Korean Journal of Obstetrics & Gynecology | [1996년]
· LUCIN FOUNDATION (http://hcp.obgyn.net/ultrasound/content/article/1760982/1881880)
· Bilious Vomiting in the Newborn : Rapid Diagnosi of Intestinal Obstruction