성인간호학 기흉 케이스 (A+보장함)

목차

1. 문헌고찰

2. 간호과정
1) 개인력
2) 건강력 및 간호력
3) 진단(임상)검사 결과 정보
4) 치료 및 경과
5) 대상자의 투약과 관련된 자료

3. 간호진단
1) 질환과 관련된 급성통증
2) 통증으로 인한 부적절한 흉부 팽창과 관련된 비효과적 호흡 양상
3) 침습적 시술과 관련된 감염의 위험
4) 불충분한 정보와 관련된 지식부족
5) 환경적 장애 요인과 관련된 피로

4) 간호과정
1) 질환과 관련된 급성통증
2) 통증으로 인한 부적절한 흉부 팽창과 관련된 비효과적 호흡 양상
3) 침습적 시술과 관련된 감염의 위험

참고문헌

본문내용

2. 문헌고찰
-정의
기흉이란 장측 혹은 벽측 흉막의 손상으로 인하여 폐와 흉벽 사이의 흉막강 안에 공기가 축적되어 흉막 내압이 상승하고 폐의 허탈 정도에 따라 폐활량이 감소하는 현상을 말한다. 기흉은 개방성 또는 폐쇄성으로 올 수 있다. 기흉은 둔상에 의해 초래되기도 하며 혈흉을 동반하기도 한다.

-병태생리

∥폐쇄성 기흉∥
폐쇄성 기흉의 가장 흔한 형태는 자연 기흉으로, 외상없이 흉막강 내에 공기가 축적된 상태인데, 폐감염이나 선천적 허약으로 형성된 소수포나 대수포가 파열되어 공기가 폐에서 흉막강으로 누출되어 발생한다. 자연기흉은 키가 크고 마른 남자에게 호발하고 흡연도 위험요인이 된다. 장측벽에 있는 수포는 수면, 휴식, 운동 중에 터진다. 보통 이들 수포는 폐첨 부위에 있다.

<중 략>

#1.질환과 관련된 급성통증
-NRS 통증 사정을 한다.
->정확하고 사실적인 통증 사정은 대상자의 반응을 확인하고 적절한 간호진단에 도달하고 적절한
치료선택을 위해 필요하다.
-통증에 따른 자율신경계의 반응을 사정한다.
->급성통증이 척수를 따라 시상과 뇌간으로 전달되면 자율신경계가 자극되어 스트레스가 발생한다.
자율신경계의 교감신경분지가 자극되면 혈압상승, 심박동수 증가 등의 생리적 반응이 일어난다.

참고자료

· 조경숙 외 9(2013), 성인간호학|상권|, 현문사,614-616p
· 서울대학교 의학정보
· 국가건강정보포털 의학정보
· 양선희 외 9(2014), 기본간호학Ⅱ, 현문사,69p
· 최명애 외 6(2014), 임상약리학, 엘스비어코리아,335p
· 양선희 외 9(2014), 기본간호학Ι, 현문사,288p
· 성미혜 외 9(2017), 비판적 사고를 이용한 간호과정의 적용, JMK,271, 207, 205, 216, 252p
· 드럭인포 (https://www.druginfo.co.kr/index.aspx)
· 네이버지식백과 의약품사전(https://terms.naver.com/medicineSearch.nhn)