노인간호학/노인 심맥관계 레포트(고혈압/관상동맥질환/울혈성 심부전/부정맥/말초혈관질환)

목차

1. 노화관련 심맥관계 변화와 사정
2. 고혈압
3. 관상동맥질환
4. 울혈성 심부전
5. 부정맥
6. 말초혈관질환

본문내용

1. 노화 관련 심맥관계 변화와 사정
1) 노화에 따른 심맥관계 변화
노화는 산소와 영양소를 전신에 전달하고 대사산물을 배설기관에 전달하는 심맥관계의 구조와 기능을 모두 변화시킨다. 노화가 진행되면 심장 전체의 크기가 감소할 뿐 아니라 심장 내부구조의 변화도 나타난다.
노인에게서는 좌심실벽의 탄력성 감소와 이첨판의 점액성 변성으로 인해 제4심음이 일반적으로 들린다. 75세 노인의 경우 정상적인 심박동 세포수의 10%만이 남게 되므로 동방결절(SA node) 기능장애를 일으켜서 동성 서맥, 심방세동 같은 부정맥을 유발하게 된다.
노화에 따른 심맥관계의 기능적 변화는 근본적으로 증가되는 체내 요구에 대한 심박출량의 대처능력이 감소하는 것이다. 심장은 확장력이 감소하며, 이완기의 충만시간이 길어지고, 충만압력이 증가한다.
노화에 따라 혈관은 혈관 내벽의 엘라스틴 감소로 구불구불해지고 석회화로 인해 혈관의 탄력성이 감소한다.

2) 노인의 심맥관계 사정
심맥관계 문제가 있는 노인을 간호하기 위해 필요한 사정 내용은 아래와 같다.

-증상 및 징후 : 흉통, 실신이나 일시적인 의식 변화, 고혈압, 간헐적 파행증, 족배동맥의 맥 박 감소, 부종
-신체검진 : 술통 모양 가슴, 좌심실의 최대 맥박점 박동 청진, 경정맥 확장 여부, 말초혈관 시진으로 원위부 사지의 모발 소실, 부종, 혈관의 두드러짐 확인, 맥박의 횟수, 강도, 리듬 및 대칭성, 부종 사정, 사지둘레 측정, 모세혈관 재충혈 정도, 곤봉 모양 손가락, 심잡음, 경동맥잡음, 수축기압의 변화
-임상검진 : ECG, 흉부 X-선 검사, 심장초음파, 총 콜레스테롤 수준, 저밀도 지단백(LDL) 콜레스테롤 수준, 중성지방

2. 고혈압
1) 정의
고혈압은 노인에게서 지속적인 치료와 관리를 필요로 하는 가장 흔한 만성질환으로 뇌졸중, 심근경색, 심부전, 만성신장병등과 같은 합병증 발생을 증가시키는 중요한 위험인자다.

참고자료

· 박명화 외, 『노인간호학』, 2017, 정담미디어, p164-180
· 윤숙희 외, 『노인간호학』, 2017, 수문사, p83
· 위키백과 ‘말초동맥질환’
· https://ko.wikipedia.org/wiki/%EB%A7%90%EC%B4%88%EB%8F%99%EB%A7%A5%EC%A7%88%ED%99%98