정신간호 case study

소개

정신간호학 100점 만점 중에 100점 A+받은 자료입니다.
교수님께 꼼꼼하다고 칭찬도 많이 받은 자료입니다.
가격은 해피캠퍼스 적정가격보다 낮은 저렴한 가격에 판매합니다.
연구의 필요성 및 목적부터 간호과정까지 세세하게 서술했습니다.

간호 진단 및 과정은 2개 잡았습니다.
서론, 본론, 결론의 형식으로 되어 있습니다.

목차

1. 사례연구
1) 환자의 일반적 배경
2) 건강력(health history)
3) 발달력(성장 발달 중 특이사항)
4) 가족력
5) MSE요약
6) 임상병리검사 결과
7) 임상 심리 검사(MMPI, 로샤반응검사 등의 결과 내용 및 의의)
8) 의사의 진단 및 치료 계획
9) 간호과정

본문내용

MSE 요약

1. 병식(insight)(입원이유, 치료순응, 약물, 증상에 대한 이해 등을 포함하여)
insight(-)
치료와 약물에 순응하지만 약물 복용 이유를 알고 있지는 않다.(ex. 약물을 복용 이유를 알고 있냐고 묻자 “몰라요. 그런거”라고 대답) 증상에 대한 이해가 없으며 망상을 실제로 겪은 것으로 믿고 있음. 정신병원에 오게 된 이유를 묻자 대답을 피하며 일반적 신체 증상만을 나열함.
‘어떤 점이 좋아지셨으면 좋으시겠어요?’라고 묻자 역시 일반적 신체 증상만을 나열함.

2. 일반적 외모(General Appearance)
큰 키의 마른 체형이며, 주름진 얼굴에 흰 머리카락이 머리카락의 반을 차지하는 것으로 보아 겉으로 보이는 70세 정도로 실제 나이보다 10살 정도 더 나이 들어보인다.
자가간호로는 보통으로 일부(양치질, 세수)는 가능하지만 일부(머리 감기, 손톱관리)는 기능이 떨어져 보인다. 의복상태는 의복에 때가 져있지는 않지만 항상 구겨져 있음.
항상 두 발자국 정도 앞의 바닥을 보며 고개를 숙인 채 구부정한 자세로 걸어다니며 무표정하다. 의사소통하는 동안 거의 눈맞춤을 피하며 밑을 보며 말하는 모습을 보였다.
전반적 영양상태로는 편식하는 것 없이 골고루 다 드시지만 원래 왜소한 체격이라 살이 찌지 않는다고 함. 입원 1주일 후 약 2kg 증가하였다.

3. 사고(Thought)
사고의 형태(-) 사고의 과정(-)
사고의 내용(+): 망상, 우회증
질문에 대해 정상적으로 쉽게 반응하고 대답하나 우회증세가 있어 주제에 맞지 않는 다른 주제에 대해 얘기한다. 특히 군대주제에 대해 자주 말하는 편이며 군대와 종교에 대한 이야기를 하는 것에 적극적임. 또한 군대에 관한 망상(‘군대 처소를 10살 때 내가 지었다.’, ‘집 안에서 탱크 사고가 났다.’, ‘1950년 6월 25일 새벽 4시를 기하여 불법으로 남침을 감행하였다’라는 얘기 반복)과 집에 대한 망상

참고자료

· 네이버 지식백과 ‘약물의 작용과 부작용’
· 이정숙외(2012). 정신건강간호학. 현문사
· 차영남외(2013). NANDA 간호진단과 중재 가이드. 현문사