조현병 케이스스터디/ 조현병케이스/ 정신간호학실습/ 조현병 문헌고찰/ schizophrenia case study/ 폭력위험성/ 수면장애

소개

간호진단2개 간호과정은 각 6개, 5개 수행하였습니다~
문헌고찰과 자료수집, 간호과정을 꼼꼼히해 칭찬받았던 자료입니다

*우울한 기분과 관련된 수면장애
*불안과 관련된 자신/타인에 대한 폭력의 위험성

목차

Ⅰ. 서론
1) 연구의 필요성 및 목적
2) 연구기간

Ⅱ. 문헌고찰

Ⅲ. 간호과정
1) 정신건강 사정
(1) 대상자의 일반적 정보
(2) 주 호소
(3) 현병력
(4) 과거력
(5) 발달력(발달과정 및 성장발달 중 특이사항을 중심으로)
(6) 가족력
(7) 정신상태평가(MSE)
(8) 신체검진
(9) 임상검사
(10) 투약
(11) 의학적 진단 및 치료 계획
(12) 간호문제목록
2) 간호과정

본문내용

1. 정의
• 조현병은 뇌의 기질적 이상이 없는 상태에서 인지, 지각, 정동, 의지, 행동과 사회활동 등 인격의 여러 측면에 장애를 초래하는 뇌기능장애이다.
• 조현병은 우선 병전의 사회적, 성적, 직업적 기능이 양호하며 뚜렷하게 확인할 수 있는 사회심리적 스트레스원이 있고, 급성으로 발병했을 때 예후가 좋다. 또한 대상자의 지지체계가 충분한 경우, 편집형 또는 긴장형 조현병의 유형은 경과나 예후가 좋을 것으로 예측할 수 잇다. 반면, 대상자의 병전 사회기능이 좋지 않고 조기에 접진적으로 발병하고 뚜렷한 촉진요인이 없는 경우는 예후가 좋지 않을 것으로 예측된다. 또한 위축 행동과 격리행동이 나타나고 유형이 미분화형이나 혼란형인 경우, 재발 횟수가 많으며 지지체계가 없는 경우 등은 예후가 좋지 않을 것으로 예측할 수 있다.

2. 원인
1. 생물학적 요인
1)유전적 요인
• 조현병의 유전적 요인은 연구 결과를 근거로 설명되고 있다. (직계가족내에서 조현병의 유전성 여부에 중점)
쌍생아 연구 결과 일란성쌍생아에서의 발생빈도가 이란성쌍생아의 발생빈도보다 몇 배 높았다.
→ 이런결과는 조현병의 부분적으로 유전적 영향이 있음을 설명한다. 환경적 요인을 완전히 배제하지는 못했지만 그래도 연구결과가 조현병이 유전적 영향을 받고 있다는 것을 설명하고 있다. 그러나 유전적 요인이 유일한 원인이라고 단정하지 못하는 이유는 일란성 쌍생아의 발병 빈도가 100%가 아니기 때문이다.

2)신경화학적 요인
• 양전자 방출단출촬영술(PET) 연구결과→조현병 환자의 전두엽 대사와 기저신경절의 활동이 저하되는 것으로 나타남.
정신병리 연구→조현병과 반측성 뇌기능장애의 관계에 관한 연구 결과 좌반구의 기능이 항진되고 측두엽의 기능에 이상이 있어 감각 정보처리가 지연되는 것으로 나타났으며 환각은 좌측 측두엽의 당대사가 빨라지는 것과 상관이 있었다.
• 조현병의 환자의 40~50%가 주의집중이 필요한 새로운 자극에 대해 피부전도반응이 부족함으로 나타남. →조현병환자가 새로운 자극을 처리하고 집중하는 데 어려움이 있음을 나타냄.

참고자료

· 중앙대학교병원 건강칼럼
· 의약품 사전, 약학정보원
· 정신간호총론(2015) /임숙빈 외/수문사
· 정신간호 진단과 중재(2013) /고성희 외/수문사
· 정신건강간호학(2013)/하양숙, 이경순 외 2명/현문사