회전근개 파열 케이스 여기서 케이스 산거 망해서 내가함 A+맞은 레포트임 레알진짜 공들여했으니 믿고 사십쇼

소개

간호진단 3개 간호과정 3개

목차

1. 문헌고찰
2. 간호사정
3. 활력징후
4. 통증양상
5. 진단을 위한 검사
6. 검사결과
7. 약물요법
8. 간호진단
9. 참고문헌

본문내용

1) 회전근개 정의
회전근개(Rotator Cuff)란 어깨 관절 주위를 덮고 있는 4개의 근육인 극상근(Supraspinatus), 극하근(Infraspinatus), 견갑하근(Subscapularis), 소원근(teres minor)을 가리킨다. 이 4개의 근육은 어깨 관절의 회전운동 및 안정성을 유지해주는 역할을 한다.
회전근개의 힘줄들은 좁은 공간 내에 위치하면서 움직이는 구조물이므로 쉽게 손상되며, 어깨가 자연스러운 운동 범위 내에서 회전하거나 신전하면 이 힘줄들도 좁은 공간 내에서 움직인다. 그런데 가끔 회전근개가 견봉이라 불리는 어깨의 뼈 돌기나 어깨 앞에 위치하는 힘줄에 부딪히는 경우가 있는데, 이렇게 회전근개가 견봉 또는 인대와 마찰되어 회전근개에 염증을 유발하는 것을 충돌증후군이라고 한다. 그런데 이들 4개의 근육 가운데 하나 또는 그 이상이 파열되어 팔과 어깨에 통증을 발생시키는 질환이 바로 ‘회전근개 파열’이다. 회전근개의 손상은 어깨 관절에 발생하는 만성 통증의 가장 흔한 원인이다. 회전근개의 마찰이 반복적이고 심한 경우 염증을 유발하기 쉬우며, 이러한 염증은 다음의 세가지 문제를 야기한다.
첫째, 회전근개 건염 : 하나의 힘줄(건)에 염증이 생기면 관련 근육의 운동방향으로 움직여 그 힘줄을 당길 때 또는 위로 들어 올릴 때 통증을 유발한다.
둘째, 어깨 활액낭염, 또는 견봉하 활액낭염 : 활액낭염은 회전근개 사이에서 윤활작용을 하는 윤활액낭에 염증이 생기는 경우이다. 통증은 밤에 주로 심해지고 어깨 운동 방향에 관계없이 통증이 생기지만 앞으로 들어올릴 때 통증이 더욱 심해진다.
2) 회전근개 손상시 증상
회전근개 파열의 가장 흔한 증상은 어깨의 통증이며 근력약화, 어깨 결림, 삐걱거리는 소리 등이 동반된다. 어깨의 통증은 팔의 위쪽 삼각근(三角筋, deltoid muscle) 부분에 나타나는 경우가 많으며 흔히 팔을 위로 들어올릴 때 통증이 심해진다. 몸을 바로 세우면 통증이 감소하고 누운 자세에서는 통증이 심해져 통증이 있는 쪽으로 돌아누워서 잠을 잘 수 없으므로 수면장애를 호소하기도 한다.

참고자료

· 성인간호학∥, 퍼시픽
· 자생한방병원 한방의학정보, 자생한방병원
· 각 검사 임상적의의, 메디업 http://www.mediup.co.kr/board/index.html?id=dise&no=2226
· NANDA진단
· 드러그 인포 https://www.druginfo.co.kr/