중환자실 실습, 사례 연구 보고서, Case study, CAD(Coronary artery disease) - 관상동맥질환

소개글

성인간호학 실습으로 중환자실 실습 때 CAD 사례 연구한 자료입니다.

A+ 받았고
문헌고찰부터 간호진단까지 정말 정말 꼼꼼하게 했어요!

간호진단
1.수술과 관련된 전해질 불균형 위험성
2.수술과 관련된 출혈 위험성

간호자료 : 객관적/주관적
간호목표 : 단기/장기

목차

Ⅰ. [ 연구목적 ]
1. 서론
2. 기간 및 방법

Ⅱ. [ 문헌고찰 ]
1. 구조와 기능
2. 질병 정의
3. 원인과 위험요인
4. 병태생리
5. 종류
6. 임상증상
7. 진단검사
8. 합병증
9. 치료와 간호
10. 외과적 중재
11. 퇴원 교육

Ⅲ. [ 사례보고서 ]
1. 기본정보
2. 입원동기
3. 간호사정
4. 신체사정
5. 검사결과
6. 투여약물
7. 활력징후

Ⅳ. [ 간호과정 ]
1. 간호진단 - Ⅰ,Ⅱ

Ⅴ. [ 연구결론 ]

Ⅵ. [ 소 감 ]

본문내용

[ 연구목적 ]
1. 서론
상환 (/) Case 대상자는 부터 DOE, Chest pain으로 내원하여 시행한 CXR상 Effusion관찰되었고, TTE상 좌심실 수축 기능부전이 관찰되어 Ischemic CMP 감별위해 / CAG시행하였다. CAG결과 3VD 확인되어 OHS CABG위해 외래 경유하여 내원하였고, / : OPCAB 후 CICU 입실하였으나 수술 후 출혈위험성과 수술 후 전해질 불균형이 간호문제로 지적되었다.
이에 본 간호학생은 맥박, 산소포화도를 모니터링하고 ABGA 수치를 비교하고, 섭취량과 배설량을 확인하였으며 중환자실 입원 중에는 물론 병동으로 전실 후에도 환자가 안전한 생활을 유지할 수 있도록 돕고자 하였다.

2. 기간 및 방법
날 짜 : 20년 월 일 ~ 20년 월 일
장 소 :
연구방법 : 병명에 대한 문헌고찰 또는 인계사항과 EMR, 중환자실 기록지, 임상병리 결과조회를 수집하였다. 또한 환자의 VITAL SIGN을 직접 측정하면서 시간마다 관찰하여 주관적, 객관적 자료를 수집하였다.

[ 문헌고찰 ]
1. 해부학적 구조와 기능

1) 심장
심장의 구조는 내부가 4개의 방으로 된 근육성 장기로서 대략 주먹 크기만 하다. 무게는 성인여성이 평균 255g, 성인 남성이 평균 310g이며, 폐 사이의 흉강인 종격에 위치한다. 심장은 1년에 4,200만번 정도 수축하고 약 26만 리터의 혈액을 펌프한다. 심장의 약 2/3는 정중선의 왼쪽에 위치하여 원뿔 모양의 뾰족한 부분을 심첨이라 하고, 아래를 향해 횡격막 위에 놓여 있다. 심장의 저부는 큰 혈관이 붙어 있는 위쪽 끝에 있다.
벽측 심막은 심장을 둘러싸고 보호하는 치밀 결합조직으로 된 느슨하게 둘러싸고 있는 장막성 주머니이다. 이것은 흉강의 다른 기관과 심장을 분리하고 윤활작용을 하는 액체로 된 심막액이 들어있으며 심막강의 벽을 형성한다.

참고 자료

성인 간호학(2016) 제6판. 조경숙 외 공저. 현문사
NANDA 간호진단과 중재 가이드(2013) 제3판, 차영남 외, 현문사
의약정보센터 http://www.kimsonline.co.kr/
드러그 인포 www.druginfo.co.kr/index.aspx
http://m.blog.naver.com/khp8832/120170607109
구글, 네이버 이미지참고
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