정상신생아 case study

소개

장시간 기저귀 착용으로 인한 피부자극과 관련된 피부손상
방어능력 미숙과 관련된 감염 위험성
포함하여 간호진단은 6개이며 간호과정은 위 과정 2개입니다.
교수님의 다른 지적없이 넘어간케이스입니다:D

목차

1. 서 론

2. 본 론
1) 이론적 고찰
2) 사례연구 신생아 간호사정

3. 참고문헌

본문내용

(1)신생아의 정의
신생아란 영아가 태어나 생후 1개월 동안을 말하며, 자궁 내 환경에서 벗어나 자궁 외 환경에 적응하기 위하여 다양한 신체·생리적, 화학적 변화를 겪는 시기를 일컫는다.

※재태연령에 따른 분류※
-미숙아(조산아, premature infant): 출생 시 체중과 상관없이 재태기간 37주 전에 태어난 영아.
-만삭아(full-term infant): 출생 시 체중과 상관없이 재태기간 38주와 42주 사이에 태어난 영아.
-과숙아(postmature): 출생 시 체중과 상관없이 재태기간 42주 후에 태어난 영아.

(2)신생아의 특징
가. 출생 직후 적응
-호흡기계: 출생 시 가장 중요하고 즉각적인 생리적 변화는 호흡의 시작이며, 이는 화학적, 온도적 요인과 촉각적 자극으로 인해 이루어진다. 혈액 내 화학적 요인인 낮은 O₂와 높은 CO₂, 낮은 pH는 연수에 있는 호흡중추를 자극하고, 상대적으로 따뜻한 자궁 내 환경에서 외부의 차가운 공기에 노출되는 온도의 변화는 호흡 중추로 전달되는 감각 자극을 흥분시키게 되어 신생아의 첫 호흡을 돕는다. 촉각적 자극은 신생아의 등이나 몸통, 사지를 부드럽게 문지르거나 발을 가볍게 튕기거나의 행위를 일컫으며, 이는 신생아의 호흡을 자극하나 너무 자극적인 기계적 자극은 자제할 필요가 있다. 이때 폐는 호흡을 용이하게 하기 위해 폐포의 표면장력을 감소시키는 surfactant의 도움을 받게 되는데, 이는 정상신생아일 경우 임신 28주 경에 충분히 생산되어 있다.

-순환기계: 출생 시 제대 절단, 폐의 확장은 태아순환에서 급격한 변화를 초래한다. 첫 호흡이 시작됨에 따라 폐 쪽으로의 혈류가 증가하게 되면서 좌심방의 압력이 급격하게 상승하게 되고, 우심방의 압력은 떨어지게 된다. 이 압력차이로 인해 출생 직후 난원공(foramen ovale)의 폐쇄가 일어나게 되며, 폐혈류의 증가와 폐혈관의 저항 감소로 인해 생후 10~15시간 이내에 동맥관(ductus arteriosus) 이내 폐쇄된다.

참고자료

· 김영혜 외(2014). 아동간호학 총론. P264-318 서울 : 현문사.
· 김희순 외(2010). 아동청소년간호학Ⅰ. 서울 : 수문사.
· 홍경자 외(2016). 아동건강간호학Ⅰ. 서울 : 수문사.
· 성미혜 외(2015). 간호과정의 적용. 서울 : 수문사.
· 통계청(2016). 2016년 출생통계. 출생아 수 및 합계 출산율.
· 안효섭(2012). 홍창의 소아과학. 제 10판. 서울 : 대한교과서주식회사.