아동간호학실습 CASE STUDY [크룹, 급성 후두기관기관지염]

소개

아동간호학 크룹(급성 후두기관지염) 케이스 스터디 A+

목차

Ⅰ. 문헌고찰

Ⅱ. 임상사례보고서
1. History Taking
1) 일반적 특성
2) 현재의 건강문제
3) 과거력
4) 가족력
5) 신체사정
2. Record
1) Progress note
2) Nursing note
3. Laboratorial & Diagnostic Test
1) 혈액검사
2) 대소변검사
3) 방사선검사
4. Treatment
1) Medication
2) 치료요법
3) 수술
5. Nursing Progress
1) ‘Nursing Problem List’ 기록지
2) ‘Nursing diagnosis’ 기록지
3) ‘Nursing diagnosis 및 의미있는 자료’ 기록지
4) ‘간호과정’ 기록지
6. Referance

본문내용

1. 질병명
크룹(Cropu) - 급성 후두기관기관지염 (Acute laryngotracheobronchitis, LBT)

2. 질병의 정의 및 특성
급성 후두기관기관지염 (Acute laryngotracheobronchitis, LBT)은 Croup으로 입원하는 아동 중에서 가장 흔히 볼 수 있으며, 5세 이하 아동에서 많이 발생한다. 바이러스나 세균이 후두 점막에 침투하면서 염증을 일으켜 발생한다. 그러나 원인이 밝혀지지 않은 경우도 많다. 후두의 염증을 유발하여 후두의 기도 직경이 줄어면 기도의 저항이 4배로 증가하기 때문에 점막의 부종이나 염증으로 인한 경한 기도 단면적 감소로 호흡곤란을 야기할 수 있다. 컹컹거리는 소리(barking cough)또는 쉰목소리(hoarseness)가 나타나고 청진시 천명음이 들린다.

3. 질병의 원인
바이러스 감염에 의한 경우가 대부분이다. 주된 원인균은 parainfluenza virus type1에 의한 감염이 가장 많고, RSV(Respiratory syncytial virus, 호흡기세포융합바이러스), haemophilus influenza A와 B, mycoplasma pneumonia 등이 있다.
먼지, 연기의 흡입, 과도한 성대 사용 또한 원인이 되며 디프테리아, 백일해 등의 전염병으로 인해 발생하기도 한다.

4. 질병의 병태생리
점막 염증으로 부종과 기도가 좁아진다. 거친 쇳소리와 기침발작이 나타나며 흡기성 협착음 또는 목쉰소리가 난다. 호흡곤란이 나타나고 심박수가 증가하며 저산소증이 발병한다. 흉골하 또는 흉골 상부 견축이 나타난다. 이로 인해 불안정 또는 무관심이 생긴다.

5. 질병의 증상
발병 초기에는 미열을 동반한 감기 증상들이 나타난다.
밤에 개가 컹컹 거리는 것 같은 쇳소리 기침을 하며 숨을 들이마시기가 어렵게 되고 청진시 천명음이 들린다. 호흡곤란이 심해지면 콧등이 벌렁벌렁하면서 저산소성이 되고 안절부절 못하며 심박동수는 증가한다. 보통 밤에 악화되고 낮에 좋아지며 며칠동안 재발될 수 있다.

참고자료

· 김미예 외 (2015). 아동간호학 각론. 수문사. 880~884p
· 원종순 외 (2015). 간호과정과 비판적 사고. 현문사. 348~379p
· 차영남. (2013). NANDA 간호진단과 중재 가이드. 서울 : 현문사.
· 박충선 외 (2013). 건강회복을 위한 아동건강간호학. 퍼시픽북스, 393~396p