A+ 뇌경색 케이스 스터디 cerebral infarction case study [ 피부통합성 장애 위험 ]

소개

A+ 받은 컨퍼런스 자료 입니다.
간호진단 1개이며, 과정은 12개 입니다.
과정을 자세하게 적어서 도움이 될 것입니다. : )

목차

1. 문헌고찰
2. 노인의 전반적인 건강상태 사정
3. 노인 대상자 진단검사 및 치료 기록지
4. 노인건강 사정도구
5. 간호과정
6. 관련 논문
7. 앞으로의 계획 및 제언
8. 참고문헌

본문내용

■ 주 진단명 : Cerebral infarction (뇌경색)
1.정의
뇌의 혈관이 막혀 뇌에 산소부족과 영양부족이 되어 뇌에 장애가 일어나고 뇌 조직이 괴사되는 것을 말한다.

2. 병태생리
뇌세포는 산소와 당을 저장할 수 없기 때문에 지속적인 혈류공급으로 뇌세포에 필요한 영양을 공급하고, CO2와 젖산 같은 대사산물을 제거하나, 뇌의 혈류가 감소하면 수분 내에 뇌 조직이 영구적으로 손상된다. 뇌졸중은 뇌조직의 허혈 현상이며, 허혈은 뇌에 저산소증, 무산소증, 저혈당증을 초래하여 허혈된 부위의 신경원과 신경교세포, 조직을 경색∙괴사시킨다.

3. 원인
뇌졸중의 위험요인으로는 고혈압, 고지혈증, 당뇨, 음주, 관상동맥질환, 심장판막질환 등이 있다.

4. 임상증상
: 허혈 및 동맥의 침범부위와 범위에 따라 다르다.
특성/ 좌뇌반구/ 우뇌반구
언어
실어증, 실서증, 실독증
유머감각 상실
기억
결핍 가능성 있음
지남력 상실, 대면 인식불능
시각
단어∙문장 구분 능력 상실
독서 문제
오른쪽 시야 결핍
시각적 공간 인지결손
왼쪽 시야 무시
깊이 인지 상실
행동
느림, 조심성 증가
새로운 일을 시도할 때 불안
지적 능력 손상
죄책감, 무가치함
쉽게 좌절 또는 분노함
충동적
작화증
다행감, 계속 웃음
판단력 감소
신경계 결손에 대한 인지결핍
듣기
결손 없음
다양한 음조에 대한 듣기 능력 상실

5. 진단 검사
뇌경색을 진단하는 검사로는 혈액검사, 뇌척수액 검사, 혈관조영술, CT, MRI가 있다.

6. 치료
① 약물요법
● 혈전용해제 : tissue plasminogen activator (t-PA)
● 항응고제 : heparin, warfarin 등
● 항혈소판제 : aspirin (대표적)
● 두개내압 하강제 : mannitol, dexamethasone (Decadron)
● 항경련제 : phenytoin, phenobarbital 등
② 수술요법
뇌경색은 경동맥 내막절제술, 두 개강 내외동맥우회술, 동정맥기형 수술을 시행한다.

참고자료

· 최영희 외 13명, 제 5판 노인과 건강, 현문사, 2015
· Meg Gulanick, 간호진단, 중재 및 결과 가이드, 현문사, 2015
· 조경숙 외 10명, 성인간호학 하, 현문사, 2014
· 손정태 외 7명, 기본간호학 1, 현문사, 2014
· 손정태 외 7명, 기본간호학 2, 현문사, 2014
· 백은경 외 7명, 뇌졸중 환자의 연하곤란 사정도구 개발, 2007년, KISS 한국학술정보
· 약학정보원 http://www.health.kr/main.asp