급성신부전 케이스 입니다. 진짜 열심히 한 자료인 만큼 후회 없으실거예요!!! 진단 3개 !! 이론적 근거 수행 결과 참고문헌 느낀점 다 있습니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰

Ⅱ. 간호 사정
1. 일반적 사항
2. 대상자의 건강력
3. 건강 사정
4. 신체 검진
5. 약물
6. 진단검사

Ⅲ. 간호 과정 적용
1. 가능한 간호진단 목록
2. 간호과정 적용

Ⅳ. 맺음말

Ⅴ. 참고문헌

본문내용

ARF (Acute renal failure) 급성신부전
1. 정의
급성 신부전증은 신기능이 갑작스럽게 상실되는 것을 말한다. 신장 기능 저하의 결과로 신체 내에 질소 노폐물이 축적되어 혈액 내에 고질소혈증이 일어나고, 체액 및 전해질 균형에 이상이 생긴다.

2. 원인 및 유형
1) 신장 자체에는 이상이 없지만 전반적인 신체기능 저하로 인해 신장으로 가는 혈액이 부족한 경우 (빈도: 55%)
2) 신장 자체에 이상이 있어서 소변을 만들어내지 못하는 경우(빈도: 40%)
3) 소변이 배설되는 요도 및 방광이 막힌 경우(빈도: 5%)

<중 략>

7. 간호적용
급성 신부전은 각 원인에 따라 원인에 맞는 치료를 한다. 이와 함께 체액 및 전해질 균형을 유지하기 위해 수분, 단백질 및 특정 전해질 성분에 대한 제한이 필요할 수 있으며, 체액 및 전해질 균형이 잘 유지 되지 않는 경우에는 투석 치료가 필요하다. 감염증을 비롯한 여러 가지 합병증에 대한 치료도 중요하다

(1) 체액과 전해질의 불균형
- 신장의 조절능력이 부적절하므로 저혈량증 또는 과혈량증의 증상과 징후를 관찰
- 요배설량과 요비중 감시 (시간당소변량 관찰)
- 혈청과 소변 전해질의 농도 감시
- 수분균형의 지표를 제공해 주는 체중을 매일 측정
- 다양한 체위에서 혈압을 여려번 측정
- 적절한 소변량을 유지하고 탈수를 방지하기 위해 수분 섭취 조절
- 나음이 있는지 폐 청진
- 혈청 칼륨 농도 사정
- 심부정맥과 고칼륨혈증, 전해질 불균형, 수액 과부하로 인한 울형성 심부전 관찰
- 칼륨을 신속이 낮출 필요가 있을 경우 투석 준비
- 요도카테터 사용은 감염 가능성을 높이기 때문에 피한다. (감염의 초기증상 관찰에 주의해야 한다.)

(2) 영양
- 단백질 섭취는 필수아미노산이 풍부한 식품을 섭취하여, 필수아미노산을 조직분해작용에 의존하지 않게 한다.
- 신기능 저하에 따라 단백질 섭취를 적절히 제한
- 투석시 단백질 양 증가
- 위장관으로 적절한 영양상태를 유지할 수 없는 경우 고영양액 주입을 고려한다.

참고자료

· 성인간호학, 수문사
· 성인간호학, 현문사
· 대한간호 협회
· 기본간호학, 현문사
· 네이버 지식백과
· 진담검사 핸드북