Pneumonia 케이스스터디입니다. 성인간호 실습자료로, A+ 받았고 발표시에도 극찬받았습니다.

소개

내과계중환자실 pneumonia 폐렴 CASE STUDY입니다.
간호진단 4개, 기본사정자료, 약물정리, lab결과 정리 다 있습니다.
A+ 받았고, 발표하면서도 극찬 받았습니다.
ventilator 학습내용도 추가로 기재했습니다.
믿고 구매하셔도됩니다.

목차

1. 기본자료 수집
A. 일반정보
B. 건강력
C. 생활양식
D. 신체사정
E. 진단검사(lab 결과)
F. 투여약물

2. 진단에 대한 자가학습

3. 간호진단(우선순위에 따라)
1. 질병과 관련된 가스교환장애
2. 질병과 관련된 고체온
3. 부동과 관련된 피부손상
4. 침습적 처치와 관련된 감염의 위험성

4. 간호과정

5. ventilator 자가학습

본문내용

간호계획

목표
>장기목표
대상자의 ABGA 결과가 정상으로 회복한다.

>단기목표
1. 12월 14일까지 대상자는 24번의 활력 징후 사정 시 20번 이상 호흡 시 부속근을 사용하지 않는다.
2. 12월 14일까지 대상자는 SPO2 95%이상을 유지한다.
3. 12월 14일까지 대상자의 ABGA 결과에서 대상자의 PO2는 75~100으로 증가하고, PCO2는 35~45로 감소하며, HCO3는 22~26으로 감소한다.

계획
>진단적 계획
1.1시간마다 활력징후를 사정한다. (특히 호흡을 중요시 사정한다.)
2.V/S 측정 시 대상자의 SPO2를 사정한다.
3.대상자의 ABGA를 사정한다.
4.대상자의 피부색을 사정한다.
5.Ventilator가 정상적으로 작동하는지 사정한다.

>치료적 계획
6.Semi-fowler`s Position으로 변경해준다.
7.ABGA 결과에 따라 인공호흡기 setting을 변경하여 적용한다.

이론적 근거
1.빈호흡은 호흡곤란을 의미한다.
2.산소포화도는 호흡 상태를 알 수 있는 가장 정확한 지표이다.
3.ABGA를 통해 신체의 산염기 균형과 산소공급 상태를 알 수 있다.
4.호흡곤란 시 창백, 청색증이 나타난다.
5.ventilator의 오작동은 대상자의 가스교환장애에 악영향을 줄 수 있다.
6.Semi-fowler`s P.은 호흡에 용이한 체위이다.
7.인공호흡기는 대상자의 생리적 호흡을 유지시킨다.

간호수행(12/13)
1.1시간마다 활력징후를 측정하였다.
-활력징후 사정결과는 따로 표로 정리하였음.
2.V/S 측정하면서 SPO2도 사정하였다.
-활력징후 사정 표에 SPO2도 정리하였음.
3.대상자의 ABGA결과를 사정하였다.
-7.5350(PH)
-34.1(PCO2)
-72.3(PO2)
-29.2(HCO3)
4.대상자의 피부색 사정 결과 호흡곤란과 관련된 청색증은 발견되지 않았다.
5.Ventilator가 정상적으로 작동하는 것을 매 시간 확인하였다.
6.대상자의 position을 30도 가량 상승하여 호흡을 용이하게 도왔다.

참고자료

· 김금순 외, 성인간호학 1, 2, 수문사, 2016.
· 성미혜 외, 간호과정의 이론과 적용, 수문사, 2016.
· 서울대학교병원 의학정보원 http://www.snuh.org/.
· 약학 정보원 http://www..m.health.kr/.