모성,여성 케이스스터디 간호진단 2개 - 자궁수축 및 분만시 조직손상과 관련된 급성통증, 산후 부종과 관련된 체액과다

소개

모성,여성 케이스스터디 간호진단 2개 - 자궁수축 및 분만시 조직손상과 관련된 급성통증, 산후 부종과 관련된 체액과다

A+ 받았던 케이스스터디 입니다.

목차

1. 산후 부종과 관련된 체액과다
2. 자궁수축 및 분만시 조직손상과 관련된 급성통증

출처

본문내용

진단명 - 산후 부종과 관련된 체액과다

기대되는 결과
① 대상자는 정상 체액량을 유지한다. / 대상자는 섭취량과 배설량의 균형을 유지한다.
② 대상자는 pitting edema +1 이하가 된다.
③ 대상자는 부종으로 인한 어려움을 호소하지 않는다.
④ 대상자는 정상 활력징후를 유지한다.
⑤ 대상자는 부종의 완화법을 수행한다.
⑥ 대상자는 적절한 식이와 수분섭취를 시행한다.

진단적 계획
1. 섭취량과 배설량을 수술 당일 1시간 마다 모니터한다./ pod#2부터는 4시간 마다 모니터한다.
2. 활력징후를 적어도 4시간 마다 모니터하고 변화를 기록한다.
3. 체중을 매일 측정한다.
4. 부종부위의 둘레를 매일 측정한다.
5. 혈액검사 결과를 모니터한다.
6. 피부의 상태를 매일 사정한다.
7. 처방된 수액의 IV속도를 주의해서 모니터한다.
8. 대상자 식이를 사정한다.

치료적 계획
1. 의사와 상의하여 처방된 적당한 식이를 제공한다.
2. 대상자에게 따뜻한 물을 조금씩 먹도록 격려한다.
3. 처방된 이뇨제를 투여한다.
4. 충분한 수면과 휴식을 취하도록 한다.
5. 부종이 있는 부위를 상승시킨다.
6. 압박스타킹을 착용한다.

교육적 계획
1. 산모에게 산후부종이 일어나는 이유에 대해 설명한다.
2. 산모에게 저염식이의 중요성과 산후부종에 좋은 음식을 교육한다.
3. 충분한 수면과 휴식을 취하도록 교육한다.
4. 압박스타킹을 착용하라고 교육한다.
5. 부종을 완화시키는 마사지법에 대해 교육한다.
6. 산모에게 다리를 올린 체위를 유지하라고 교육한다.
7. 대상자에게 규칙적인 운동과 스트레칭 방법을 교육한다.
8. 몸을 따뜻하게 유지하라고 교육한다.
9. 섭취량, 배설량 확인의 중요성에 대해 교육한다.

참고자료

· 모성.여성건강간호학 1, 2 LOWDERMILK, Perry 외 2명 저 | 유은광 외 2명 역 | 현문사 | 2015.02.10.
· 여성건강간호학 1,2 (모성간호학) 여성건강간호교과연구회 저 | 수문사 | 2016.02.22.
· 간호진단, 중재 및 결과 가이드 Meg Gulanick, Judith L. Myers 저 | 현문사 | 2015.12.24.
· 간호진단과 중재 가이드 (NANDA) 김금자, 차영남 외 3명 저 | 현문사 | 2012.03.0