성인 급성신부전 케이스 간호진단5개 A+받은 자료 (진단많은데 내용도 탄탄!! 믿고 받으세욤)

목차

A. 시나리오

B. 문헌고찰
1. 질병의 정의 및 병태생리
2. 원인
3. 단계
4. 예후
5. 임상증상
6. 진단
7. 치료 및 간호

C. 간호과정 적용사례
1. 간호사정
1) 자료수집
① 환자 간호력
② 신체검진
③ 검사소견
④ 치료경과 : 진단검사, 치료방법 - 약물
2. 간호진단 목록
3. 간호과정 (간호 계획, 수행, 평가)
#1. 신기능장애와 관련된 체액과다
#2. 세뇨관기능장애와 관련된 전해질 불균형
#3. 대상장애, 식이제한, 식욕부진과 관련된 영양부족
#4. 침습저 처치, 신기능장애에 따른 이차적인 면역기능저하와 관련된 감염의 위험
#5. 질병과정, 불확실한 예후와 관련된 불안

D. 참고문헌

본문내용

A. 시나리오
소변을 거의 못보고 식욕부진, 오심, 구토의 증상이 나타나 63세 남성분이 외래를 통해 검사하기 위해 내원하였다. 이 대상자는 매일 한 갑씩 20년의 흡연력과 5년 전 당뇨진단을 받은 과거력이 있다. 최근 폐렴을 진단받아 장기간의 항생제를 복용하고 있었고 혈액검사 결과 BUN▲80mg/dl, Creatinine▲5.8mg/dl이 상승되어 급성신부전이 의심되어 추가적인 검사를 시행하였다. 초음파촬영술을 이용한 신생검 검사결과 급성세뇨관괴사 소견이 보였고, 그로 인한 급성신부전 발생으로 진단받아 치료를 위해 본 병동에 입원주이다.

급성 신부전(acute renal failure)
◦ 사구체여과율 저하가 특징으로 신장기능이 부분 또는 완전히 손상된 상태.
◦ 신기능이 빠르게 감소하여 핍뇨, 혈청 BUN, Potassium이 높아지고 대사성산증이 나타남.

1. 병태생리
◦ 관류저하와 허혈
: 갑자기 관류가 줄어들면, 자동조절기전이 작동하여 aldosterone과 ADH의 작용으로 소변량이 감소해 핍뇨를 야기
◦ 독성물질
: 신장에서 혈관수축 반응을 일으키며, 이로 인해 신혈류가 감소하고 신허혈이 발생
◦ 염증
: 세뇨관이 손상되고 세뇨관세포가 괴사되어 내강을 막아 소변형성과 배출을 방해함.
◦ 요로폐쇄
: 세뇨관내 압력이 사구체정수압보다 높아지면, 사구체 여과가 중지되어 혈청 BUN과 creatinine치가 점진적으로 상승함.

<중 략>

3. 간호과정
#1. 신기능장애와 관련된 체액과다
간호사정
주관적 자료:
● 대상자 “가슴이 답답해서 숨 쉬는게 힘들어요..”
● 대상자 “똑바로 누우면 너무 힘들고 머리를 좀 올리면 괜찮아지는 느낌이 드는 .것 같아요.”
● 대상자 “손이 팅팅 부어서 힘들어요.”

객관적 자료:
● 5/19 V/S: BP: 150/90mmHg, P: 88회/분, R: 24회/분, T: 36.4℃
● 5/19 호흡양상- 호흡음: 악설음, 호흡수: 24회/분
● 진단명: Acute renal failure
● 5/19 기좌호흡 (+), Dyspnea (+)
● 5/19 I/O Input: 2750ml, Output: 920ml

참고자료

· 조경숙 외(2016), 성인간호학(하) 제 6판, 현문사
· 양선희 외(2014), 기본간호학Ⅱ 수정판, 현문사
· 성미혜 외(2015), 비판적 사고기반 간호과정의 적용, 수문사
· KIMS 의약정보센터- http://www.kimsonline.co.kr/
· 드럭인포(약물검색, 약물사진 참고)- https://www.druginfo.co.kr/index.aspx
· 구글 내 이미지 참고 - 신장의 구조사진, 신장초음파 검사 결과사진, 혈액투석 사진