prematurity CASESTUDY(A+보장/ 현 서울대병원간호사 작성한 레포트)

목차

1. 미숙아 건강력
2. 초기 사정
3. 신체계측
4. 활력증후
5. 계통별 신체검진
6. 임상소견
7. 약물
8. 문헌고찰
9. 간호과정
10. 참고문헌

본문내용

1) 미숙아(Premature infant)
(1) 정의
세계보건기구에서는 출생시 체중과 관계없이 제태기간 37주 전에 출생하거나 또는 최종 월경일에서 259 일전에 태어난 신생아를 미숙아라고 정했다. 출생시 체중이 2,500g 이하 일때 넓은 의미에서 저체중출생 아라 부르고 그 중 체붕이 1,500g 미미나인 경우를 극소 저출생체중아라고 하며, 1,000g 미만인 경우를 초극소 저출생 체중아라고 한다. 일반적으로 체중이 적고, 제태기간이 짧을 수록 이환율과 사망률이 높아 진다.

(2) 원인과 발생빈도
대부분 미숙아 출생의 특별한 이유는 밝혀져 있지 않다. 미숙아의 출생 빈도는 지역과 사회경제적 여건, 출생전 간호에 따라 다르지만 6~8% 정도이다.

(3) 병태생리와 임상증상
만삭아와미숙아의 일반적인 외모의 차이는 신체검사와 신경학적 검사에 의하여 재태기간을 추정하는 Dubowitz 사정법이나 Ballard 법을 이용한다. Ballard법은 6개의 신경학적 검사와 7개의 신체검사 항목들 로 구성되어 있다. 태아성장은 두미진행을 하므로 재태기간이 짧은 아기 일수록 신체비율상 머리가 크다. 고환이 재태 8개월경 까지는 하강하지 않기 때문에 미성숙한 남아는 생식기가 덜 발달되어 있다. 여아는 거의 정상아에 이를 때 까지 대음순이 소음순을 덮지 못한다. 미숙아는 전신에 솜털이 많다. 그러나 극소 저출생체중아의 경우 솜털이 없다. 미숙아의 머리카락은 가늘고 양털 다발같이 뭉쳐 있는데 반해 만삭아의 머리카락은 부드럽고 곧다. 신경발달과 기능 미숙아나 정상아의 시경계가 조직적으로 매우 미숙하고 성인 과도 기능적으로 다르다. 특히 신경 단위는 기능상 미성숙하고 전도 통로의 수초화가 제한되어 있다. 미숙 아에서 신경의 기능은 피질보다 뇌간과 척수에 의해 주로 지시 받는다. 굴곡 반응의 증가는 태아가 거의 임신 40주에 도달했다는 것을 의미한다. 그러나 아기가 만삭 후 2~3개월에 도달하면서 굴곡반응은 사라지 고 신전반응이 증가한다.

참고자료

· 신희선 외 6명(2009). 원리와 실무중심의 아동간호학 上. 현문사. 173.174.175
· 신희선 외 6명(2009). 원리와 실무중심의 아동간호학 下. 현문사. 105.
· 조결자 외 3명(2000). 손쉽고 편리한 아동간호진단. 현문사. 85.86.87.96
· 단국대학교 병원. 신생아 중환자실 간호메뉴얼. 단국대학교 병원. 5.8
· 김강미자 외 10명(2009). NANDA 간호진단과 중재 가이드. 현문사. 98
· 서울대학교 병원. 아동의 간호진단과 계획. 서울대학교 출판부. 461
· 단국대학교 병원. 의약품집 9th Edition. 단국대학교병원. 63.97.154.
· 김애경외(2002), 제 5판 기본간호학, 계축문화사. 433.448.451