중환자실 이론학습,수분전해질,욕창,낙상,산소요법 등

목차

Ⅰ. 산소요법과 흡인
1. 산소요법
2. 구강 및 비강인두, 기관절개관 흡인

Ⅱ. 수분, 전해질, PH 불균형
1. 수분의 불균형
2. PH불균형
3. 전해질 불균형

Ⅲ. 영양요법
1. 경구식이 일반식이
2. 경장영양

Ⅳ. 혈액,조혈기관장애 대상자 간호
1. 증상
2. 혈관계 장애
3. 혈액계 대상자의 일반적 간호(전반적인 간호)

Ⅴ. 욕창의 사정

본문내용

< 산소요법과 흡인>
1.산소요법
(1). Nasal prong
비강캐뉼라라고도 하며 가장 흔하게 사용하는 것으로 비강에 들어가는 직경 0.6cm~1.3cm의 비강내 구부러진 prong과 얼굴 주위로 연결되는 고무 또는 플라스틱으로 되어 있다.
비강캐뉼라는 비교적 낮은 산소농도(23~44%)와 속도 (2~6/분)로 공급한다. 높은 농도와 속도로 주입할 수 는 있으나 분당 6리터 이상은 환자가 산소를 삼켜 비강과 인두점막을 자극하는 경향이 있다.

(2) Face mast
산소마스크는 산소공급을 위해 환자의 입과 코에 덮는 안면마스크로 투명하고 유연한 고무나 플라스틱으로 되어 있으며, 얼굴 모양에 맞고 탄력밴드로 환자의 머리에 맬 수 있다. 마스크의 옆에는 탄산가스가 배출될 수 있는 구멍이 몇 개 있다. 마스크에는 고농도의 산소를 제공할 수 있도록 보유주머니가 달린 것도 있어 환자가 내쉬는 공기가 이 주머니로 직접 들어간다. 이 주머니의 공기는 가스교환에 참여하지 않는 상기도에서 나오므로 산소농도는 흡인할 때와 같다. 산소마스크의 종류에는 단순 산소마스크, 부분 재호흡마스크, 비재호흡마스크, 벤트리마스크가 있다.

(3) Face tent
안면텐트는 불안정한 환자에게 마스크를 대신할 수 있다. 단독으로는 산소농도가 다양하므로 종종 벤트리와 결합하여 사용한다.

<중 략>

< 욕창의 사정 >
1) 사정
모든 입원환자는 Braden 도구를 이용하여 입원 24시간 이내 그리고 적어도 매 48시간 마다 또는 환자의 상태가 변하거나 나빠졌을 때 욕창발생 위험정도를 사정하고 간호기록지에 Braden 점수를 한다. Braden 점수가 18점 이하이면 욕창발생 위험군으로 분류한다.

2) 간호중재

(1) 피부사정 및 간호
① Braden 점수가 18점 이하인 환자는 피부사정을 매일 실시하고 체위변경 시 마다 뼈 돌출부 같은 욕창호발 부위의 발적 유무를 확인한다.
② 피부는 항상 청결하고 건조하게 유지한다.
③ 혈액순환 증진을 위한 간호중재(마사지 등)를 시행한다. 단, 손상된 피부나 뼈 돌출부는 강하게 문지르는 행위나 마사지를 적용하지 않는다.

참고자료

· 없음