아동 간호 A+ CASE 폐렴 간호진단(NANDA) 3개, 간호과정 각 4개씩, 수행 환자중심

소개

아동 간호 A+ CASE 폐렴 간호진단(NANDA) 3개, 간호과정 각 4개씩(이론적 근거포함),
수행 환자중심으로 정리했습니다.

교수님 컨퍼 받아서 수정했으며 간호 수행과 평가가 객관적이어서 칭찬받았습니다.

이런 저런 자료 왔다가 갔다 하지 마시고 가성비 있는 하나사서 깔끔하게 끝내십시오!

<진단명>
분비물 과다와 관련된 비효율적 기도청결
감염과 관련된 고체온
기침과 관련된 안위손상

목차

일반사항
신체사정
약물
간호과정
출처

본문내용

일시
2018-06-09

사정
주관적 자료
- 6/9 “(모) 기침하면서 가래를 뱉었는데 피가 섞여서 나왔어요”
- 6/9 “(모) 일주일 동안 숨이 가빴고 악화 되고 있어요.”
- 6/9 “(모) 가래 섞인 기침을 몰아서 해요”
(출처. 간호사 선생님, EMR)

객관적 자료
- 호흡 시 객담으로 인한 그렁거리는 소리가 있음
- 흉부 청진 시 천명음이 들림
- 콧물, 코막힘 증상이 있음
- 진해 거담제 (로이솔 주사액, 삼아 아토크 건조 시럽, 암브로콜 시럽) 투여됨

진단
분비물 과다와 관련된 비효율적 기도청결

목표
장기목표
- 대상자는 6월 12일까지 폐 분비물이 감소되어 기도개방이 유지된다
단기목표

단기목표
- 대상자는 6월 12일까지 청진 시 천명음과 같은 비정상적인 호흡음이 들리지 않는다.
- 대상자의 보호자는 6월 12일까지 올바르게 호흡, 심호흡하는 방법을 안다.

참고자료

· 간호진단과 중재, 대한간호협회 1995
· 기본간호학Ⅰ 양선희 외, 2017, 현문사
· 아동간호학개론 김미예 외, 2014, 수문사
· 아동건강간호학 김미예 외, 2014, 수문사
· 성인간호학 상 LEWIS외, 2015, 현문사
· http://guideline.or.kr/guideline/guide/contents.php?number=25&F_sid=492 임상진료지침 정보센터
· http://www.druginfo.co.kr/ 드럭인포