여성임상포트폴리오(분만실)

목차

1. Nursing Narratives
2. Reflection
3. 학습목표개발
4. 간호수행능력리스트 정리
5. 문헌고찰
6. 간호진단
7. 간호과정

참고문헌

본문내용

7월 6일 7:30AM
induction labor 예정 산모여서 BP: 120/90mmHg, p:77회, RR:20회 BT: 36.4℃ V/S을 확인하고 NST를 부착
하였다. FHR 150/min이다. 5% D/W 1L와(18G), H/S 1L& oxytocin 10unit을 mix 하여 IV유지 중이며 oxytocin 3gtt로 주입 시작하였다.

7월 6일 8:00AM
oxytocin 7gtt 유지중이며, FHR 146/min이다.

7월 6일 8:30AM
oxytocin 10gtt 유지중이며, FHR 140/min이다.

7월 6일 9:00AM
oxytocin 13gtt 유지중이며 FHR 132/min이다. 내진 소견상 dilatation 3cm이며 station 앞 monitor를 통해 FHR과 uterine contraction을 observation하고 있다. (1.1.1 건강력을 조사할 수 있다.) (1.5.1 기록을 확인하고 검사결과를 해석할 수 있다.) (2.8.5 태아심음을 체크하고 해석할 수 있다.) (2.8.6 NST, OCT를 관찰하고 결과를 해석할 수 있다.)

<중 략>

- 문헌고찰
지식관련목표 분만과정과 간호에 대해 알 수 있다.

분만기전 Mechanism
태아 선진부가 산도 통과 시 가능한 저항을 적게 받기 위해 가장 작은 직경으로 산도에 적응해 나가는 과정
* 아두의 소사경선 : 대천문 - 후두융기 하방 9.5cm =최소경선
대횡경선(Biparietl Diameter BPD) : 양쪽 두정 융기 사이 거리 9.5cm

1. engagement = 함입 : 아두의 대횡경선(BPD)이 골반입구의 전후경선으로 통과하는 것
2. 하강 3. 굴곡 4. 내회전 5. 신전 6. 외회전 7. 아두만출

* Station 하강정도 : 좌골극에 대한 선진부의 위치
* 분만단계
1. 분만 1기 (경관 개대단계) 진진통 시작 ~ 경관 개대 10cm 12시간
- 잠재기 : 0~3cm, 간격: 5-30분 기간:10-30초 강도: 경함 (-25mmHg), 이슬양 거의 없음
- 활동기 : 4~8cm, 간격: 3-5분 기간:30-45초 강도: 보통 (25-50mmHg), 이슬양 거의

참고자료

· 송영아 外 (2016년) / 여성건강간호학 Ⅱ/ 수문사
· 송영아 (2018년) / 여성건강간호학 실습지침서 / 수문사