성인간호학실습 케이스스터디 승모판협착증 순환기계실습 간호진단3개, 간호과정3개

소개

간호진단3개, 간호과정3개!!
간호과정마다 교육적 치료적 진단적계획 다 있고요

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 정의
2. 원인
3. 병태생리
4. 증상과 징후
5. 진단
6. 치료
7. 경과와 합병증
8. 식이요법

Ⅱ. 간호과정
1. 간호사정
2. 순환기계 장애와 관련된 자료
3. 진단검사
4. 약물
5. 간호진단
6. 간호과정

본문내용

1. 정의
승모판막은 좌심방과 좌심실 사이에 위치하는 판막으로, 좌심실로 들어간 혈액이 좌심방으로 역류되는 것을 방지하는 역할을 한다. 이러한 승모판막이 좁아지는 질환이 승모판막 협착증이다. 좌심방에서 좌심실로 가는 혈액의 흐름이 방해 받아 좌심방이 확장되고, 운동 시 호흡 곤란이 나타난다. 악화될 경우에는 안정 시에도 호흡 곤란이 발생한다. 좌심방의 확장으로 인해 심방세동 등의 부정맥이 발생할 수 있다. 남성보다 여성에서 좀 더 많이 나타나며, 흔히 승모판막 폐쇄 부전증이 함께 동반된다.
<승모판막 협착증 [mitral stenosis] (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원)>

2. 원인
승모판 협착의 원인은 대부분 류마티스열이다. 류마티스열을 앓게 되면 판막에 석회가 침착된다. 이외에도 심방에 점액수종, 칼슘축적, 혈전형성 등이 원인이 될 수 있다.

3. 병태생리
승모판 협착은 대부분이 류마티스 열을 앓은 후에 이환되며 판막에 석회침착이 흔히 동반된다. 류마티스 열이 경과하는 중에 판막소엽이 염증성 병변으로 인하여 섬유성 경축을 일으켜 수축되고 융합되어 판막구가 좁아지게 된다.
성인 승모판막구의 정상적인 면적은 4~6cm제곱이나 재발되는 판막손상으로 점차 좁아지게 된다. 2.6cm제곱 이하로 좁아지기 전까지는 두렷한 임상증상은 없으나 2.1~2.5cm제곱으로 좁아지면 심한 운동을 할 때에 호흡곤란이 나타나게 된다. 합병증만 없으면 승모판구가 1.6~2.0cm제곱(경증협착) 정도는 가벼운 활동 시에는 지장이 없다. 그러나 1.0cm제곱이하(중증협착)로 좁혀지면 일상생활을 하는데에도 지장을 받게 되며 0.3~0.4cm제곱일 때는 생명이 위험하게 된다.
승모판에 협착이 오면 좌심 심실로의 혈액유입이 제한을 맏게되므로 좌심방 내압이 상승하며(정상5-8mmHg), 경증은 15mmHg정도, 중증협착은 평균 25mmHg로올라간다. 승모판 협착증은 좌심방압의 상승과 심박출량의 감소로 나타난다.

참고자료

· 성인간호학1