성인간호학 사례보고서(만성신질환)

목차

1. 문헌고찰
2. 건강사정
3. 신체검진
4. 진단검사
5. 사용 중인 약물
6. 간호과정

본문내용

1. 문헌고찰
진단명
Chronic Kidney Disease

정의
● 점진적이고 비가역적인 신장 기능의 상실 의미
● 3개월 이상 사구체여과율이 60mL/min 미만이거나 신장의 손상 있으면 진단
● 사구체여과율이 15mL/min 미만으로 감소 시 말기신부전(ESRD)으로 진단

원인
① 가장 흔한 원인은 당뇨병과 고혈압
② 사구체 기능장애 : 사구체신염, 당뇨병성 산증, 고혈압성 신경화증
③ 전신질환 : 다발성 동맥염, 전신성홍반성낭창, 혈관염, 공피증

병태생리
신장 기능 부전 → 네프론 서서히 파괴되어 기능 소실 → 사구체여과율 감소
→ BUN 및 혈청 Creatinine 수치 상승, 신장비대 → 세뇨관 전해질 재흡수 능력 소실
→ 심한 경우 요독증 → 사망

대표적 증상
피곤함, 구토, 식욕부진, 고혈압, 빈혈, 호흡곤란, 가려움증

치료 및 간호
● 신장 기능이 더 나빠지는 것을 막기 위해 고혈압, 당뇨, 고지혈증의 철저한 관리가 중요하다.
● 고혈압 약 중에도 신장 기능을 보호하는 기능이 있는 것, 즉 안지오텐신 전환효소 억제제나 안지오텐신 수용체 차단제를 복용하는 것이 좋고, 신장에 해로운 약물은 피해야 한다.
● 신장의 기능을 대신해 줄 수 있는 혈액투석, 복막투석이나 신장 이식을 받아야 한다.
● 비만인 경우 규칙적이고 적절한 운동을 통한 체중 감량이 중요하며, 흡연은 신장에 좋지 않으므로 반드시 금연해야 한다.
● 철저한 식이 요법이 중요하며, 신장 기능이 저하될수록 나트륨, 칼륨, 인, 및 단백질의 섭취를 제한해야 한다.

<중 략>

나. 자료수집
A. 현병력
① 발병당시부터 현재 입원하고 있는 병원에 오기 전까지의 상황
40일 전부터 본원에서 투석하시던 분으로 금일(5/31) 아침 9시경부터 구토 증상 있어 응급실 통해 adm
② 병원 도착 시 상태
의식수준 명료, 정서 상태 불안.
활동상태 자유로움, 기형 없음.
토혈 보임
④ 현시점에서 주호소
nausea, vomiting

참고자료

· 없음