소아청소년 간호과정 사례보고서 bronchitis

목차

1. 간호정보 조사지(간호력)
2. 질병에 대한 이론적 고찰
3. 간호과정
4. 참고문헌

본문내용

• 진단명 : 기관지염(bronchitis)

• 원인 또는 유발요인 :
-급성 기관지염: 주된 원인균으로는 바이러스이며, 박테리아 · 곰팡이 · 알레르기 · 공기오염에 의해 발생한다. 6세 이후 아동에서는 mycoplasma pneumoniae에 의해 호발된다.
-만성 기관지염: 주된 원인은 명확이 밝혀지지 않고, 흡연 · 대기오염 · 직업적 노출 등의 자극이 기관지 손상을 일으킬 수 있으며, 이로 인해 만성 기관지염이 발병하는 것으로 추정하고 있다.

• 주 증상 및 주요 검사 소견 : 비염 출현 3~4일 후부터 잦은 마른 기침이 점진적으로 시작되어 병이 진행됨에 따라 호흡 시 휘파람 소리(천명음)가 들리며, 기침 시 심해지는 가슴의 통증, 빈호흡 등으로 지치게 된다. 발작성 기침과 함께 때로 구토가 동반된다. 수일 내에 기침은 습성으로 되고, 객담은 수양성에서 화농성으로 변한다. 대게 5~10일 내에 객담은 묽어지고 기침은 단계적으로 없어진다.

• 진단방법 :
-급성 기관지염: 해당 증상(마른 기침, 천명음, 기침 시 심해지는 가슴통증, 빈호흡, 구토, 객담)과 더불어 기관지와 주변 조직의 발적과 부종, 발열 등의 이학적 검진을 토대로 진단한다.
-만성 기관지염: 발생 기전에 근거한 것이 아니라 증상 위주의 진단이므로 비슷한 증상으로 발현할 수 있는 타 질환을 배제하는 것이 중요하다, 현재 만성 기관지염의 진단을 위해 사용하는 검사들은 폐기능 검사, 단순 흉부 방사선 촬영(Chest X-ray), 흉부 전산화 단층촬영(Chest CT), 기관지 내시경(Bronchoscopy) 등이 있다.

• 감별진단을 요하는 질환 : 이 질환은 천식과 자주 혼돈된다. 알레르기에 대한 가족력, 다른 알레르기성 증상의 발현, 에피네프린 주사로 인한 증상완화 등은 보통 천식의 증상이지 기관지염의 증상은 아니다. 진단은 아기 진찰 시에 폐에서 수포음이나 천명음이 들리고, 흉부 방사선 사진에서 폐가 공기로 팽창되어 있거나 폐 침윤이 있으면 할 수 있다.

참고자료

· 김미예 외 21명. 『최신 아동건강간호학 각론』. 수문사. 2003. p.885. 기관지염의 호발연령, 원인
· 김미예 외 21명. 『최신 아동건강간호학 각론』. 수문사. 2003. p.885~p.886. 기관지염
· 김미예 외 21명. 『최신 아동건강간호학 각론』. 수문사. 2003. p.888, p.891. 호흡기감염의 간호
· 원종순 외 3명,『간호과정과 비판적 사고』. 현문사. 2015.
· [다음 질병백과] 기관지염 [bronchitis] (기관지염 사진)
· [네이버 지식백과] 급성 기관지염 [acute bronchitis] (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원)
· [네이버 지식백과] 급성 기관지염 (세브란스병원 건강칼럼, 세브란스병원)
· [네이버 지식백과] 기관지염 [bronchitis, 氣管支炎] (두산백과)
· [네이버 지식백과] 만성 기관지염 [chronic bronchitis] (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원)
· [네이버 지식백과] 만성 기관지염 [chronic bronchitis] (국가건강정보포털 의학정보)
· [네이버 지식백과] 만성기관지염 [chronic bronchitis, 慢性氣管支炎] (두산백과)