고혈압

목차

1. 노인에게 있어서 고혈압
2. 고혈압의 발생기전
3. 고혈압의 진단기준
4. 고혈압의 종류
5. 고혈압의 원인
6. 고혈압의 증상
7. 고혈압의 진단을 위한 검사
8. 고혈압의 문제점
9. 고혈압의 치료
10. 고혈압의 예방과 관리

본문내용

고혈압은 순환기 계통의 근원적인 원인이 되는 만성퇴행성 질환인데, 가장 흔하고도 관리가 잘 되지 않는 성인병으로, 인간의 생활이 도시화 ․ 공업화 ․ 복잡화되고 평균수명이 연장되어 인구가 노령화 되어갈수록 고혈압의 빈도와 분포, 즉 유병률은 더욱 높아지고 있다.

노인에게 있어서 고혈압
노인에게서 비정상적으로 혈압이 높은 것으로 본태성 고혈압(혈관성 ․ 원발성 ․ 단순성 고혈압)과 신장 질환에 의한 이차성 고혈압(속발성 고혈압)으로 크게 나눌 수 있다. 노인에서는 거의 모든 위험인자가 불명확한 것으로 되어 있지만, 고혈압만은 뇌졸중의 위험인자로 실증되었다. 노인의 고혈압은 본태성 고혈압과는 다소 달리, 동맥경화의 위험인자로 수축기 혈압이 상승되고 이완기 혈압이 하강되는 경향이 있다. 수축기에는 심장에서 대량의 혈액이 박출되지만, 노인의 동맥은 그에 맞게 확장되는 것이 불가능하여 혈압이 상승하게 된다. 반대로 이완기에는 혈관 내에 혈류의 양이 감소되어서 비어 있는 상태가 되지만, 이에 맞추어 수축되지 않아 혈압은 저하하게 된다. 이런 결과에 의해 노인은 수축기 혈압만이 높아 노인 고혈압의 특징이 된다.

고혈압의 발생 기전
첫째, 말초혈관계의 저항 증대이다.
둘째, 지속적 압력을 높이는 물질의 생성을 들고 있다.
1960년대에는 노인의 수축기 고혈압이 무해하며 이완기 혈압치만이 위험성을 내포한다고 하여 이완기 혈압만 규정하고 있었다. 이로 인해 치료가 필요한 노인인데도 불구하고치료를 받지 않는 수진태도를 형성하여 보다 주의를 요하였다.
그러나 1970년대에 들어서 미국의 프래밍험(Framinghan) 연구결과에서 수축기 혈압이 이완기 혈압보다 더 중요하다고 제시되어 노인 고혈압에 대한 재평가가 시작되면서 크게 변화하고 있다.

고혈압의 진단 기준
세계보건기구(WHO)에서 정한 기준에 의하면 혈압상태를 다음의 4단계로 규정하고 있다.
- 1단계: 저혈압이라 함은 최고(수축기)혈압이 100mmHg 이하이고, 최저(이완기)혈압이 60mmHg이하인 경우

참고자료

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· 성인발달과 노화 : 정옥분 저 / 2001 / 교육과학사
· 노인발달 이해와 상담 : 김은혜 저 / 2012 / 북모아
· 성인발달 및 노화심리학 / 장휘숙 저 / 2012 / 박영사
· 사회복지서비스 : 한국산업인력공단, 진한엠앤비, 2015
· 지역사회복지와 사회복지시설 : 이병록 저, 청목출판사, 2007
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