여성간호학 자궁근종 문헌고찰

소개

호르몬 요법에 대한 부분에 대해서도 추가하였습니다.

목차

Ⅰ. 질환보고
1 정의
2 원인
3 병태생리
4 종류
5 근종의 2차 변성
6 증상
7 검사
8 치료
9 간호

본문내용

1. 정의
자궁근종이란 자궁근층의 평활근에서 발생하고, 자궁에서 발생하는 종양 중 가장 많고, 천천히 자라나는 양성종양으로 크기가 다양하고 원인은 불분명하다. 초기의 무증상에서 응급치료를 요하는 급성 증상을 발생 시킬 수도 있다. 거의 악성으로 변하지는 않으며 난소 호르몬의 영향을 받기 때문에 경구용 피임약을 복용하거나 임신, 또는 호르몬 치료를 받거나, 증상이 미미하다고 하여 방치해 두다가 거대하게 자라기도 한다. 어느 연령에서나 발생되나 35~40세에 호발하고 폐경 이후에는 대체로 줄어드는 경향이 있으며 폐경 이후에 크기가 증가하는 것은 2차적 변성이나 폐경기후 난소나 그 밖의 장기에서의 에스트로겐의 분비과다를 의심하여야 한다.

2. 원인
원인은 불분명하지만 자궁평활근내의 미성숙세포에서 기인하는 것으로 알려져 있다. 이외에 가족적 경향도 있고, 여성호르몬의 영향을 받는 것으로 알려져 있으나 주원인이라고 말할 수는 없다. 자궁근종은 초경이 빠를수록 발생위험이 높아지고, 출산력이 있는 경우 위험이 감소하여 4~5명의 출산력이 있는 경우에 미산부와 비교해서 70~80%의 위험도 감소가 보고되고 있다. 자궁근종은 호르몬 의존성 종양이므로 에스트로겐이 증가하는 조건의 여성에서 위험도가 증가된다. 또한 비만과 자궁근종과 밀접한 관계가 있어 과체중 여성이 3배 이상 위험요소를 가지는 것으로 보고된다. 흑인에서 백인이나 유색인종보다 3배 더 많은 빈도를 보였으며 붉은고기, 쇠고기, 햄 등은 자궁근종의 빈도를 증가시키며 채소, 과일류의 섭취는 빈도를 감소시킨다고 하며, 흡연여성에서 자궁근종의 빈도가 감소한다고 한다. 임신중에는 자궁근종의 성장속도가 증가하는 것으로 알려져 있다.

3. 병태생리
아직 뚜렷하게 밝혀진 원인은 없지만, 자궁의 근육을 이루는 세포 중 하나가 비정상적으로 증식할 경우 생기는 것으로 알려진다. 에스트로겐에 의해서 자궁근종이 발달하고 성장하지만 프로게스토젠과 주변 성장인자의 조절을 받게된다.

참고자료

· 이영숙 외(2014), 여성건강간호학Ⅱ, 현문사, p361~364.
· 박정규 외(2015), 임사연구 : 자궁근종에 관한 임상통계학적 연구, 대한산부인과학회 Obstetrics & Gynecology Science 48권 2호 p436~445.
· 위효선 외(2006), 자궁근종 환자 41례에 대한 임상적 고찰, 대한한방부인과하괴 대한한방부인과학회지 19권 1호 p272~285.
· 김소라 외(2010), 자궁근종과 생식력, 대한생식의학회지 : 제 37권 제3호, p191~198.
· http://www.amc.seoul.kr/asan/healthstory/medicalcolumn/medicalColumnDetail.do?medicalColumnId=28579 서울아산병원>건강이야기>자궁근종의 증상과 치료법