분만실 케이스스터디 간호과정2개

소개

위험성의경우 주관적자료가 없을수있습니다

목차

1. 일반적 배경
2. 건강력
3. 정신, 사회적 측면
4. 의학적 진단 및 치료계획
5. Medication
6. 임부의 위험도 사정도구
7. 진단검사

본문내용

Ⅲ. 정신, 사회적 측면
1. 임부 및 남편과 부모의 현재 임신상태에 대한 반응
: 이전의 조산과 유산경험이 있고, 현재 조기진통으로 분만에 대한 불안을 가지고 있음.

2. 병원/ 의사/ 간호사에 대한 기대
: 검사에 대해 잘 설명해 주기를 원하고 분만을 잘 마칠 수 있기를 바람.

3. 임부와 가족의 지식과 수행정도
임신이 신체에 미치는 불편감 및 완화방법:
현재 상태가 태아에게 미치는 영향: 조기 자궁수축으로 정상적인 발달수준을 다 달성하지 못한채 태어날 위험이 있음. 또한 조기진통이 신생아 사망원인의 75%인 것으로 보아, 태아의 사망률과 이환율을 높이게 된다.
가족(남편, 부모 등)의 관심과 지지정도: 보호자 없이 혼자 입원중이라 확인수 없음.
일상생활을 어렵게 하는 것 : ABR 상태라서 자유롭게 활동하지 못함.

<중략>

계획
진단적 계획
매일 6:00am 자궁 수축의 간격, 빈도, 특성을 사정한다.
2일에 한번 자궁경부의 길이를 사정한다.
4시간마다 질분비물 및 질출혈, 골반및 하복부 압박감 을 사정한다.

<중략>

간호진단
불안한 감정호소로 알 수 있는 질병에 의한 모체상태 및 태아안녕과 관련된 불안
장기목표
대상자는 출산시(퇴원시)까지 태아의 안녕에 대한 불안 없이 질병에 잘 대처하며 산전관리를 할 수 있다.
기대되는 결과
대상자는 2일 이내에 불안을 완화시키는 방법을 3가지이상 말하고, 불안을 느낄 때 마다 수행할 수 있다.
대상자는 2일 이내에 불안에 대한 점수를 6점 이하로 말한다.
대상자는 5일 이내에 스스로 불안을 대처할 수 있다.

참고자료

· 없음