척추골절, 압박골절, 정형외과 case study

소개

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<Ⅱ. 병력-4. 가족력 > 은 환자에게 가족력이 없어서 작성하지 않아 공란인 점 참고해주세요

목차

Ⅰ. 일반정보
Ⅱ. 병력
Ⅲ. 질병기술
Ⅳ. 신체검진
Ⅴ. 임상소견 및 진단검사
Ⅵ. 약물
Ⅶ. 특수치료 및 처치
Ⅷ. 간호과정

본문내용

Ⅱ. 병력
1. 주증상(chief complaints) : back pain
2. 현병력(present illness)
-이 증상은 언제 처음 나타났는가? 2015.04.22. 집 근처에서 넘어진 뒤
-얼마나 자주 나타났으며 얼마나 오래 지속되었는가? 증상 시작된 후 지속적으로 통증 느껴 local 경유 후에도 지속되어 본원에서 입원치료 권유받아 본원 외래 통하여 adm.
-어느 경우 더 악화되는가? 허리를 사용하여 움직이는 경우
-증상완화를 위해 취한 방법과 효과 : 집에서 냉찜질과 온찜질을 병행하였으나 일시적으로는 통증이 완화되었지만 잠시 후에 통증이 반복됨.
-어디가, 어떻게, 얼마나 아픈가? 허리와 등, 욱신거리며 쑤심, NRS 7점
3. 과거력(past history)
-diabetes mellitus, hypertension, osteoporosis
4. 가족력(family tree)
-

Ⅲ. 질병기술
1. 척추골절(압박골절)의 정의
-등과 허리부위의 척추뼈는 역학적으로 3개의 부분으로 나뉘어 이해 되고 있다. 세 개의 부분은 위치에 따라 앞기둥(전주), 중간기둥(중주), 뒤기둥(후주)이며, 다양한 힘에 의해 3개의 주가 어떻게 손상되는 지에 따라 등, 허리부위 척추골에 생긴 골절을 분류한다. 압박골절은 눌리는 힘(압박력)때문에 앞부분인 전 주에 모양이 납작해진 것처럼 변형되는 골절의 형태를 말한다. 압박골절일 때는 중주, 후주에는 손상이 없는 것이 보통이며, 이 부분에 손상이 있다면 척추 골절분류 중 다른 분류에 속하게 되어 압박골절이라 할 수 없다.

2. 척추골절(압박골절)의 원인
-보통은 심한 골다공증 환자가 주저앉을 때 발생한다.
-매우 심한 골다공증에서는 넘어지거나 주저앉는 등의 별다른 사건 없이도 생길 수 있다.
-골다공증이 없어도 매우 심한 외력이 가해질 때 발생할 수 있다.
주로 위에서 떨어지는 무거운 물체에 맞거나 다이빙하듯이 바닥에 부딪혔을 때, 또는 엉덩이 부분으로 넘어져서 척추에 과다한 힘을 받은 경우에 많이 나타난다.

참고자료

· 신경림 외. 『성인간호학(상)』. 현문사. 2012
· 신경림 외. 『성인간호학(하)』. 현문사. 2012
· 오연천. 『간호진단 실무지침』. 서울대학교출판문화원. 2011
· 차영남 외. 『NANDA 간호진단과 중재 가이드』. 현문사. 2013
· http://www.health.kr/ <약학정보원>
· www.snuh.org/ <서울대학교병원>
· http://sev.iseverance.com/ <세브란스병원>