급성 충수돌기염 케이스, 간호과정 성인간호학 A+자료

목차

1. 질병에 대한 문헌고찰 - 급성 충수염 (Acute appendicitis)
1) 막창자꼬리 appendix
2) 충수염 appendicitis

2. 간호정보 조사지
1) 일반정보
2) 건강과 관련된 정보
3) Case study
(1) 환자소개
(2) 건강력
(3) 진단검사
(4) 투약
(5) 간호진단 목록
(6) case의 간호과정 적용
#1. 수술과 통증에 관련된 불안
#2. 수술과 관련된 급성 통증
#3. 수술 후 자가 간호에 관련된 지식부족
(7) case study를 통해 결론 및 제언

참고문헌

본문내용

◎ 급성 충수염 (Acute appendicitis)
- 진료과 : 일반외과(GS)
1. 막창자꼬리 appendix
(1) 정의
● 소장 말단부에서 대장으로 이어지는 부위에 주머니처럼 부풀어 있는 대장 부위를 맹장이라 하며, 맹장에 한쪽 끝이 막힌 벌레 모양의 기관을 막창자꼬리(충수)라고 함
(2) 위치
● 일반적으로 오른쪽 아랫배에 위치함. 막창자(맹장)와 막창자꼬리가 만나는 기저부의 위치는 배꼽과 오른쪽 위앞엉덩뼈가시(장골돌기, 누웠을 때 가장 높이 튀어나와 있는 우측 골반뼈 부위)를 연결하는 가상선을 3등분했을 때 바깥에서 1/3 지점이고, 이곳을 맥버니점(McBurney point)이라고 함
(3) 구조
● 길이는 2~22cm로 사람마다 다르나 평균 9cm이고 직경은 일반적으로 0.6cm을 넘지 않음
(4) 기능
● 충수의 기능이 무엇인지에 대하여 아직까지 뚜렷히 밝혀진 바 없음

2. 충수염 appendicitis
(1) 정의
● 충수염은 충수에 발생한 염증성 질환으로 급성복부 통증의 흔한 원인임
● 응급 복부 수술을 하게 되는 원인 질환으로, 전체 인구의 10%에서 발생함
● 충수염은 모든 연령때에 나타나지만 청소년기나 젊은 성인 남성에게서 더 호발함

(2) 원인
● 충수염의 원인과 일반적인 위험요인
; 충수관강을 폐색시키는 분석
; 충수의 꼬임
; 장벽의 부종
; 장벽의 섬유 상태
; 유착에 의한 장의 외적폐색 등
● 예방이 가능하지 않으므로 조기에 발견하는 것이 중요

(3) 증상과 징후
● 초기증상 ; 지속적으로 경미한 복부 통증이나 상복부 통증
● 4시간 후
; 통증이 오른밑사분역(RLQ)에 국소화되고 강해지면서 움직이거나 걷거나 기침할 때 더 강해짐
● 촉진 시, McBurney point에서 반동압통이 나타남
; 반동압통은 McBurney point를 촉진 시에 통증이 감소했다가 손을 뗄 때 통증이 증가하는 것을 말함
● 오른쪽 고관절을 내회전, 신전할 때 통증이 증가함
● 맥버니 점(RLQ)과 대칭적인 복벽(LLQ)에 압력을 가하면 맥버니 점에서 통증을 느끼는 Rovsing’s징후가 나타남

참고자료

· 김금순 외(2016). 성인간호학Ⅰ. 수문사
· 백운철 외(2015). 1판 핵심 병리학. 은학사
· 김진학 외(2010). 약리학. 정문각