(ARDS) 아동간호학A+ 자료!! 교수님 피드백 받으며 수정까지 마친 자료입니다ㅠㅠ!! 간호진단 3개, 객관적 자료 , 진단에 따른 간호과정(간호수행과 이론적 근거) 각각 6가지, 장/단기 목표 각각 3~4가지, 간호평가/ 진단적검사(I&O, 영상의학검사, 초음파검사, 일반화학검사, 혈액검사 결과), 약물치료현황 / 자료수집해서 직접 작성했숩니당ㅜㅜ

목차

1. 간호사정
2. 간호진단
3. 간호과정
4. 연구결과 및 느낀점
5. 참고문헌

본문내용

간호 수행
매 duty마다 다음의 항목 (대상자의 분당 호흡수, 사지 말단의 cyanosis여부, nasal flaring여부)을 사정한다.
매일 chest ct검사를 시행함으로써 chest retraction여부를 확인한다.
동맥혈 가스분석 검사를 시행하여 pH, pO2, saO2 수치를 확인한다.
대상자의 산소 포화도가 지속적으로 떨어지고 스스로 산소포화도를 회복할 수 없다면 산소 호흡기를 적용시켜 대상자의 산소공급을 도와준다.
산소포화도가 떨어짐으로 인해 EKG모니터의 알람이 울리면 대상자를 주의 깊게 관찰하여 스스로 산소포화도를 회복할 능력이 있는지 사정하고 없다면 외부에서 자극을 주어 대상자가 스스로 산소포화도를 회복할 수 있게 한다.
대상자에게 필요 시 surfactant를 투여함으로써 대상자의 호흡 활동을 돕는다.

<중 략>

이론적 근거
가스교환이 원활하게 이루어지지 않으면 호흡수가 증가하고 청색증이 나타나며 비공확대 증상이 나타난다.
흉부 견축은 횡격막이 납작하게 내려간 것으로 심한 기도폐쇄가 있을 때 나타나는 현상이다.
동맥혈 가스분석 검사는 pH, pO2, saO2 수치를 통해 신체의 산염기 균형과 산소공급상태를 파악할 수 있다.
산소 호흡기를 적용시켜 줌으로 신체 세포의 기능저하를 막아주고 폐 손상의 위험을 막아준다.
대상자에게 원활한 가스교환이 이루어지지 않으면 EKG의 산소포화도가 떨어지기 때문에 즉각적인 산소공급의 정도를 파악할 수 있고 산소부족으로 인한 위험을 방지할 수 있다.

<중 략>

1. 대상자의 동맥혈가스분석검사 결과, pH, pO2, saO2가 정상범위 pH (7.35~7.45), pO2 (80~100), saO2 (95~100)에 든다.
2. 대상자에게 nasal flaring이 관찰되지 않는다.
3. 대상자의 사지에서 cyanosis가 관찰되지 않는다.
4. 대상자의 chest CT 결과상 chest retraction이 관찰되지 않는다.
5. 대상자는 신생아 정상 호흡수(40~60회)를 유지한다.

참고자료

· 홍경자 외(2012). 아동간호학1, 서울, 수문사.
· 권원경 외(1995). 아동의 간호진단과 계획 서울대학교병원 편, 서울대학교출판부.
· 조결자 외(2000). 손쉽고 편리한 아동간호진단, 현문사.
· 송지호 외(2009). 원리와 실무 중심의아동간호학 하권, 현문사.