폐렴

소개

응급실실습 폐렴 (pneumonia) 케이스스터디 컨퍼런스 자료 입니다.
정성들여 준비한 자료이고 각 학교 양식에 맞게 참고하시여 자료 준비하신다면 적어도 A0 정도는 받으실 거라 생각합니다.
간호과정도 우선순위별로 서술하였습니다.

목차

1. 응급실에 오게된 주 증상 및 응급실 도착까지 경위
2. 응급실 도착 시 초기 평가 내용
3. 응급실 도착 시 2차 평가 내용
4. 환자에게 시행한 응급검사
5. 응급치료 및 간호
6. 경과
7. 질병에 대한 문헌고찰
8. 간호과정
9. 참고 문헌

본문내용

1. 정의 및 원인
폐렴이란 폐에 생기는 염증을 말한다. 이것을 보다 구체적으로 설명하면 우리가 호흡을 하기 위해서 공기는 코, 인두, 후두 등의 상기도를 지나 기관지, 모세기관지, 폐포 등의 하기도에 도달해야 한다. 이러한 호흡과 관계되는 기관에 염증이 생기는 것을 호흡기 질환이라고 하는데 이중 폐렴은 모세기관지, 폐포 등의 기관에 염증이 생기는 것을 의미한다. 따라서 폐렴은 호흡을 하기 위한 기관 중 가장 하부 기관에 염증이 있을 때를 말하며 호흡기 질환 중 에서 심각한 병으로 생각할 수 있다.

•폐렴의 위험인자
(1) 신생아와 유아
(2) 60세 이상의 노인
(3) 항암제 사용
(4) 흡연
(5)저항성을 감소시키는 질환 : 심장 질환, 최근의 수술, 암, 결핵, 선천성 심장 질환, 당뇨병, 알코올 중독, 만성 폐질환 등
(6) 건강이 좋지 못함
(7) 생활환경이 불결함
(8) 전신의 저항력 저하 : 노인, 당뇨병, 다발성 골수종, 영양부족, 수술 등
(9) 상기도 감염 : 감기
(10) 만성 기도폐쇄 : COPD, 기관지 확장증
(11) 면역기능 저하된 사람 : 호르몬 복용, 방사선요법 치료, 장기이식 환자
(12) 중추신경계 기능 저하 : 술, 두부외상
(13) 위장문제 : 식도열공 탈장, 장폐색, 복부팽만

<중 략>

5. 치료 및 간호
(1) 계속적인 관찰
자주 관찰하고 상태의 변화에 대해 보고해야 한다. 만일 입원 치료를 해야 할 경우 간호사는 호흡 상태에 대해 다음과 같은 상황들을 자주 관찰해야한다.
⦁ 활력증상의 평가 : 호흡수, 깊이, 형태, 심장 박동수와 규칙성
⦁ 청진 : 호흡음과 수포음, 나음, 천명, 그밖에 경변과 같은 비정상적 소견
⦁ 관찰 : 비익확대, 흉부견축, 점막과 피부의 색깔(창백,청색증), 통증(흉부또는 복부), 호흡곤란, 불안, 초초, 불안정
(2) 발열 감소
고열은 처방된 해열제와 시원한 환경으로 감소될 수 있다. 체온은 치료의 효율성을 판단하기 위해 자주 측정해야 한다. 만일 체온이 급히 오르거나 고열상태가 계속된다면 열성 경련이 일어날 수 있다.

참고자료

· 조경숙 외 8명, 성인간호학 (상), 현문사, 2016.
· 국가건강정보포털 의학정보, 국가건강정보포털
· 간호과정과 비판적 사고 (원종순 외) 현문사 2012
· 기본간호학1,2 현문사(2014)
· terms.naver.com 네이버 지식백과
· http://www.kims.co.kr
· NANDA 간호진단과 중재가이드 (김금자외) 현문사 2012