만성질환사업 국내외사례

목차

1. 국가 차원의 고혈압･당뇨병 등록･관리사업
2. 국가 차원의 맞춤형 방문건강관리사업
3. 모바일 헬스케어 사업
4. 000 보건소 만성질환 관리 사업
5. 미국 CDSMP (Chronic Disease Self-Management Program)
6. 일본 카르나 프로젝트

출처

본문내용

보건복지부는 제1차(2002년-2010년)에서 제4차(2016 년-2020년)에 걸쳐 국민건강증진종합계획을 수립하여 만성질환 관련 위험요인 을 관리하기 위한 분야별 세부과제 및 목표를 설정하여 시행하고 있다. 또한 질병정책과를 중심으로 심뇌혈관질환종합대책을 마련하여 만성질환에 대한 국민인식 제고 및 질병관리 인프라 구축에 힘쓰고, 민관협력을 통한 다각적인 만성질환관리 체계 구축을 위한 노력을 기울이고 있다. 정부와 지방자치단체 차원의 초기 만성질환관리 사업 및 연구는 주로 보건소와 의원을 중심으로 이루어졌다. 초기에 보건소(또는 보건진료소)에서 수행 하는 만성질환관리 사업은 주로 시, 도 지방자치단체 또는 인근 대학교와 연계하여 지역주민을 대상으로 고혈압, 당뇨관리 교실을 운영하거나 건강생활실천을 높이기 위한 예방 중심의 교육 및 관리 프로그램을 중심으로 실시되었다 (권명순, 2003; 조희숙 외, 2006; 김진현 외, 2011; 이원철, 2012; 유상희 외, 2016). 그러나 사업이 진행되면서 의료기관의 불신으로 인한 갈등 문제, 의료 기관과의 환자 진료 경쟁, 의료기관의 적극적인 참여 유도의 어려움, 의료기관에 대한 보건소의 지원체계 부족 등 여러 한계점이 드러나면서 이후의 만성질 환관리 사업은 민간 의료기관과 협력체계를 구축하거나 의료기관 중심의 만성 질환관리 사업을 수행하는 방향으로 발전하였다. 최근 새 정부가 발표한 건강보험 보장성 강화 대책(이하 ‘문재인 케어’)에도 의원 중심의 만성질환관리 강화를 목적으로 한 만성질환 수가 개편의 내용이 포함되어 있다. 주요 내용은 기존에 수행되고 있는 여러 만성질환관리 시범사업을 종합하여 제도화하고, 만성질환 환자를 대상으로 한 상담과 교육에 대하 여 적정수가를 보장한다는 것이다. 이처럼 의원 중심의 만성질환관리가 이루 어질 경우 지역사회 연계를 통한 협력체계를 기반으로 하여 환자 관리가 용이 하고 사업 대상 환자를 발굴하고, 등록시키는데 효과적이다(홍두호 외, 2008).

참고자료

· 지방의료원의 만성질환관리 사업 효과성 및 효율성에 관한 연구(연세대학교 대학원 보건행정학과 방효중)
· 함안군 보건소 홈페이지
· 송연이, 이강숙, 조현영, 이빛나 (2014). 대상자 중심의 만성질환 자가관리 프로그램. 보건교육·건강증진학회지, 31(4), 93-106.
· 한국건강증진 개발원 홈페이지