정신간호학실습 양극성장애 케이스스터디 Bipolar Disorder Case Study(간호진단 2개, 간호과정 2개)

목차

1. 정신간호력
2. 입원생활 및 현재 상태 요약
3. 복용 중인 약물
4. 간호과정

본문내용

김OO님은 52세 여자로 양극성 정동장애이고 입원시 주호소는 Mood Swing(조을등에서 볼 수 있는 기분의 두드러진 변화), 스트레스 관리 미흡, 수면 및 식사불량이다.
30년 전부터 양극성 장애로 양산병원, 마더스 병원에 수차례 입원하였다.
아들이랑 같이 살면서 손을 물리면서도 투약 위해 노력했으나 협조 안 되고 때리고 욕설하는 일 잦았다 고 하며 수면상태도 불량하고 약을 먹더라도 자다가 깨는 등 깊게 못자고 울다가 웃고 입원 당일(5/16)도 약 먹자고 하니 보호자 때리고 욕설하는 등 감정조절 되지 않아 가족들 외래 방문 후 입원하였다.

환자는 끊임없이 돌아다니며 자주 조는 모습이 보여서 들어가서 쉬라고 해도 휴식을 취하려하지 않는다. 쉽게 흥분하고 과격하다. 화를 잘 내며 주먹 쥐거나 때리려 하고 다른 환자들에게 욕하고 자주 싸운다.

<중 략>

자 료
주관적 자료
“씨X", "씨X놈“, “저 씨X년”
“쟤가 욕들을 짓을 했으니까 욕하지.”, “쟤한테는 욕해도 돼.”,
“저 방에 미친년들이 많아서 방을 옮겼어.”,
“아가리 침묵해라!”
객관적 자료
⦁ 욕을 자주 하며 공격적임
⦁ 쉽게 흥분하고 화를 내고 때리려고 하며 간섭함
⦁ 말다툼하다 감정조절이 되지 않아서 주먹으로 다른 환자의 가슴을 치고 안정실로 격리됨(5/25)
⦁ 병실 사람들과 문제가 있어 4인실로 이실 함(5/29)
⦁ 돌아다니면서 다른 환자분들을 쳐다보다 툭툭 치고 혼자 중얼중얼 하다가 가버림
⦁ 다른 환자분께서 “다른 사람들이랑 잘 못 지내지. 저 사람 맨날 욕하고 화내고 그래서 이제는 나도 그냥 안 건드려.”말씀하심.

간호문제/ 간호진단
감정조절의 어려움 및 부적절한 언어사용과 관련된 사회적 상호작용 장애

간호목표
장기목표 : 대상자는 자신의 감정을 공격적이지 않은 적절한 말로 표현하면서 타인과 상호작용 할 것이다.
단기목표 : 대상자는 욕설이나 폭력과 같은 공격적인 행동이 다른 사람에게 미치는 영향을 이해하고 말로 표현할 수 있다.

참고자료

· 정신간호학총론 ㅣ 임숙빈 외 ㅣ 수문사 ㅣ 2015