지역사회 방문보건 케이스

소개

간호진단

#1 수분과 섬유질 부족과 관련된 변비
#2 고령으로 인한 무릎관절 약화와 관련된 통증
#3 이동곤란과 관련된 제한된 사회적 접촉
#4 반지하 설계와 관련된 구조적 불합리

목차

1. 사정자료
1) 가족구성요소
2) 건강관리 상태
3) 건강 행태
4) 가족특성
5) 가족관계 및 지지상태 파악
6) 발달단계 및 과업 인식
7) 가족의 건강행위
8) 가옥환경 - 부엌, 상수도, 하수도, 화장실, 쓰레기 처리
9) 가족 구조
10) 지지

2. 자료 분석
(1) 가족사정 자료 분석의 예 (의미 있는 자료 목록)
(2) 간호진단 : 영향 요인을 찾아 진단수준으로 기술한다.

3. 가족간호계획

4. 수 행 및 평 가

본문내용

- 의료이용 : 의료 정보원, 주로 이용하는 의료기관, 만족도
주로 이용하는 병원 및 한의원의 의사와 방문간호사의 이야기가 주된 의료 정보원
한달에 한 번 병원에 갈 때마다 검사도 잘 해주고 관리도 잘 해줘서 혈압과 혈당이 잘 유지되고 있다고 하시며 만족감을 나타내심.

- 가족지지 : 환자 유무, 가족의 관심, 가족 중 간호인, 전문인 도움
대상자는 배우자가 없고, 자녀가 있지만 원활한 교류가 이루어지지 않아
‘가족의 관심’이나 ‘가족 중 간호인’ 항목은 해당되는 것 없음.
동사무소나 복지관에서 가끔 방문하여 목욕봉사를 해주고, 사정 후 필요한 부분에 대한 수리를 해주고 있음. ( 동사무소에서 입구 계단 설치, 방지턱 제거 )

8) 가옥환경 - 부엌, 상수도, 하수도, 화장실, 쓰레기 처리

화장실 매우 협소하며 목욕시설이 갖춰져 있지 않고 변기 자주 고장남.
부엌과 입구에 생수통 등 바닥에 널려 있는 것이 많아 드나들기 힘들고 걸려 넘어질 위험 있음.
혼자 거실에서 생활하실 때 불을 잘 켜고 계시지 않음.

가. 안전상태 (유해 및 위험요인)
‣ 집으로 들어오는 현관문 앞에 가파른 계단이 존재
‣ 허리와 다리가 불편해 일어나고 앉을 때 지지할 것이 없음
‣ 고령의 나이로 인한 낙상위험성
‣ 복도에 쌓아둔 생활용품으로 인한 거동 불편

나. 주거특성 : 가옥형태
‣ 지하에 거주하시며 거실 하나에 부엌이 분리되어있는 가옥형태.
창문이 하나도 없어 대문을 열어 놓지 않으면 햇빛이 들어오지 않음.

다. 위생상태 : 화장실, 상하수도, 환기, 조명, 부엌, 쓰레기 처리, 방충망
‣ 위생 상태는 양호하나 살림살이들이 곳곳에 겹겹이 쌓여있음.
‣ 집 안에 햇빛이 전혀 들어오지 않아 낮에도 조명을 키지 않으면 앞이 보이지 않을 정도로 어두움.
‣ 환기, 쓰레기 처리, 부엌상태 상태 양호하지 않음.
‣ 화장실 변기도 자주 막혀서 이용에 불편함.
‣ 샤워시설이 없으며 거동이 불편하여 목욕시설을 이용하기 어려움.

참고자료

· [지역사회간호학 1 / 박인혜 외 / 2017.01.25 / 현문사]
· [지역사회간호학 2 / 박인혜 외 / 2017.01.25 / 현문사]
· [성인간호학 상 / LEWIS 외 / 2015.08.28 / 현문사]
· [오마하 진단분류체계]