심혈관

목차

1. 협심증 angina pectoris
2. 급성심근경색증 MI
3. 부정맥 Arrhythmia

본문내용

[ 협심증 angina pectoris ]
1. 정의 : 심근 허혈(심근의 불충분한 혈액공급)로 초래되는 흉통

2. 원인
: 관상동맥의 만성 혹은 급성폐쇄, 관상동맥경련 등에 의해서 발생
: 관상동맥폐쇄가 있는 상황에서 심근의 산소요구도가 증가되는 상황이 되면 협심증을 유발(신체적 피로, 감정, 추위에 노출)

3. 예방
- 1차예방 : 관상심장질환의 위험요인을 감소
- 2차예방 : 협심증 증상을 조기에 인지하고 치료
- 3차예방 : 심근손상이 일어나기 전에 협심증을 조절

4. 병태생리
- 심근에 혈액공급하는 혈관 : 우관상동맥, 좌관상동맥, 전하행동맥
- 심근허혈
: 관상혈관을 통한 혈액공급이나 혈액의 산소량이 대사요구를 충족시키지 못 할 때 진행됨
: 관상혈관장애, 순환장애, 혈액장애가 있을 때 혈액공급이 불충분해짐
* 관상혈관장애 : 죽상경화증, 동맥경련, 관상동맥염
* 순환장애 : 저혈압, 대동맥판막 협착, 대동맥판막부전증
* 혈액장애 : 빈혈, 저산소혈증, 다혈구증
* 심근경색을 예견하는 협심증
- 최근 20분 이상 지속되고 오래가는 심한 흉통
- 주로 가슴에서 느껴지며 팔(주로 왼쪽 어깨와 팔), 등, 목, 아래턱으로 방사되는 듯한 통증
- 쥐어짜는 듯한, 누르는 듯한, 숨학히는 듯한 통증
- 심호흡과 자세 변화로 변화되지 않는 통증
- 오심, 구토를 동반한 상복부 통증
- 제산제나 음식에 의해 완화되지 않으며 NTG에 의해 완화되는 통증
- 중증 심전도상의 허혈성 변화
- 흉부 X-ray 소견은 정상

5. 임상증상
1) 협심증의 특성
- 흉부, 턱, 어깨, 등, 팔의 불편감이 특징인 임상증후군
- 발병 : 급속, 서서히 발생
- 위치 : 거의 90%의 대상자가 흉골후방, 흉골의 약간 좌측부위의 통증
- 방사 : 대게 왼쪽 어깨와 상박으로 방사
- 기간 : 보통 5분 이내로 지속됨
- 감각 : 통증양상은 쥐어짜는 듯한, 타들어가는 듯한, 눌리는 듯한, 숨막히는. 찌르는 듯한, 압력으로 인해 터질 것 같다라고 함

참고자료

· 없음