성인간호학케이스, 간암, 진단5개, 간호과정5개

소개

성인간호학실습 간암케이스 자료입니다
진단 5개 내리고 우선순위에 맞춰서 간호과정 다 한거고 성인간호학 자료라 나중에 다른 실습 케이스 할때도 참고하셔도 됩니다

목차

A. 간호사정
B. 문헌고찰
C. 혈액검사결과
D. 진단검사
E. 수액 및 약물보고서
F. 각종시트
G. 자료 분석

본문내용

B. 문헌고찰

질병명
HCC (HepatoCellularCarcinoma, 간세포암종)

정의
간에 생기는 종양은 양성종양과 악성종양으로 구분할 수 있으며 간암은 간에 생기는
악성종양을 의미합니다.
간에서 발생하는 악성종양은 크게 두 가지로 분류할 수 있습니다.
간 조직 자체에서 생기는 원발성 악성종양과 다른 장기에서 암이 생겨 간으로 전이된 전이성 악성종양으로 나눌 수 있습니다.
간에서 생기는 원발성 악성종양으로는 간세포에서 발생하는 담관암이 10~15% 정도의 빈도를 보이고 있으며, 그 외 혈관육종 등이 있습니다. 일반적으로 간암이라고 하면 간세포암을 말합니다.
간암은 매년 전 세계적으로 약 60만 명의 환자가 발생하는데 특히 우리나라와 일본, 동남아시아, 중국, 아프리카 등지에 많습니다. 간암은 우리나라 남성의 암 사망원인 중 2위이며, 특히 40~50대 남성의 경우 사망원인 1위를 차지하고 있습니다.
간암은 발생하더라도 초기에는 아무런 증상이 없기 때문에 발견이 늦어질 수 있습니다. 간암이 진행하는 경우 우상복부에 통증이 있고 종괴가 만져질 수 있으며, 체중감소, 피로와 쇠약감, 복수, 황달, 간성 혼수, 정맥류출혈 등의 증상이 나타날 수 있습니다.
간암의 증상은 기존에 간에 이상이 있는 경우 간질환 증상과 혼동될 수 있으므로 정확한 검사가 필요합니다.

원인
문헌대용
1) 간의 바이러스 감염이나 간 손상이 있을 때
2) B형 간염바이러스
3) C형 간염바이러스
4) 장기간 음주를 한 사람
5) 간경화증을 가지고 있는 사람
대상자
1) 장기간 음주력
2) 아버지를 닮아 좋지 못한 간
3) D형간염 없는 만성 B형 간염
바이러스(비활동)

< 중 략 >

G. 자료분석

* 대상자의 간호진단 목록 작성
#1 통증을 말로 표현하는 것으로 나타나는 침습적 시술과 관련된 급성 통증
#2 배설량이 섭취량보다 많은 것으로 나타나는 복수와 관련된 체액불균형 위험성
#3 배액관 삽입부위 발적 으로 나타나는 부동, 상처배액으로 인한 자극과 관련된 피부손상 위험성
#4 체온, WBC수치 상승으로 나타나는 침습적 행위와 관련된 감염위험성
#5 배변을 하지 못하는 것으로 나타나는 영양부족, 활동 감소와 관련된 변비의 위험성

참고자료

· -서울 아산병원 암센터, 간암에 대한 이해
· http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=30463&tabIndex=3&pageIndex=9
· -조경숙 외 9명, 『성인간호학 상권』, 현문사, 2013
· -김금자 외 12명, 『NANDA 간호진단과 중재 가이드 2판』, 현문사
· -네이버 의약품 사전/ 약학 정보원
· -근거기반 기본간호학 상, 하 강현숙 외 수문사, 2015
· -간호과정과 비판적 사고 이동숙 외 포널스출판사, 2015