성인간호학 대퇴경부골절 문헌고찰, 간호과정

목차

1. 문헌고찰
2. 간호과정
3. 간호과정적용
4. 참고문헌

본문내용

1. 정의
대퇴골의 위쪽에서 대퇴골 골두 아랫부분인 대퇴골 경부에 금이 가거나 부러진 상태로서, 골절선의 부위에 의하여 내측골절, 외측골절로 나누어지는데, 협의로는 전자를 가리킨다.

2. 예후
- 고령과 혼자 생활하는 경우 및 한 가지 이상의 동반질환이 있는 경우에 수술 후 예후가 불량하다고 보고되고 있으며, 수술 후 1년 이내의 사망률은 10~30% 정도이며, 수술 후 수상 전 보행상태로의 회복은 50%~70% 정도로 보고되고 있다.
- 골유합술을 시행한 경우에는 불유합, 무혈성 괴사와 같은 합병증이 발생할 수 있으며 이 경우에는 인공관절 치환술로 재수술이 필요할 수 있다.
- 인공관절 치환술의 경우에는 감염, 출혈에 의한 합병증 발생률이 내부고정술에 비해 크다고 보고되며, 인공관절 치환술 중 반치환술의 경우 수술 후 10년 이후에는 비구부 미란(erosion)이 발생하여 전치환술로 재수술을 고려하는 경우도 있다.

3. 병태생리 및 원인
때때로 넘어지거나 타박 등 사소한 외상에 의하여 생긴다. 노인에게 많이 일어나는 골절이며 젊은 사람에게는 드물다. 젊은 사람에게서는 주로 추락, 교통사고 등 심한 외상에 의해 대퇴 경부 골절이 생긴다. 대개 60세 이상의 노년층에게서 발생하고, 여자에게서 70-80%를 차지한다. 나이가 들면 좌식생활이 많아지므로 대퇴사두근이 약해져 넘어지기 쉽고, 뼈에 칼슘이 침착되지 않아 골다공증이 생겨 작은 사고에도 뼈가 부서지기 쉽다. 골다공증이 있는 여성의 경우 호르몬의 변화로 골다공증의 빈도가 증가하기 때문에 더 자주 일어난다.

4. 증상
골절로 인해 근육경련이 발생하고 다리가 짧아지고 내전과 외회전이 된다. 골절부위의 심한 통증으로 다리를 움직일 수 없다. 대퇴경부의 매복골절은 심각한 혈액공급의 장애로 대퇴골두에 무혈관성 괴사를 일으킬 수 있고, 움직일 때 불편감이 있으나, 다리가 짧아지거나 외전되지는 않는다.

참고자료

· 성인간호학(상) 6판, 조경숙 외, 현문사, 2014
· 성인대상자를 위한 간호계획 Ⅰ, 조명옥 외, 정담미디어, 2006
· 비판적 사고기반 간호과정의 적용, 성미혜 외, 수문사, 2015
· 기본간호학 실습지침서, 고일선 외, 정담미디어, 2013
· 핵심 성인간호학 2. 성인간호학회 편. 하누리.
· 성인간호학. 편집부 편. 수문사. 2011