[지역사회간호학]욕창과 다발성경화증 환자 casestudy,간호진단,과정

목차

1. 욕창
1) 욕창의 정의
2) 욕창의 원인(발생기전)
3) 욕창 위험요인 대상과 호발 부위
4) 증상 및 증후
5) 단계 진단
6) 치료적 관리 및 간호, 예방법
7) 예후 및 합병증

2. 다발성 경화증
1)정의
2)원인
3)증상
4)진단
5)검사
6)치료

3. 건강력 및 체계적 신체사정
1.일반적 사항
2.건강력
3.증상 사정
4.발병이후의 과정
5.투약
6.신체 사정
7.욕창위험도 측정(Braden scale)

4. 간호과정 및 진단 3개씩

본문내용

✱욕창
1) 욕창의 정의
우리 몸의 어느 부위든 지속적인 또는 반복적인 압박이 주로 뼈의 돌출부에 가해짐으로써 혈액순환이 잘 안 되어 조직이 죽어 발생한 궤양(염증이나 괴사로 인해 그 조직표면이 국소적으로 결손되거나 함몰된 것)을 욕창이라고 한다.

2) 욕창의 원인(발생기전)
욕창 부위의 병리적 변화는 보통 체중으로 인한 압력에 의해 초래된 혈관의 허탈로 인한 것이다. 혈관에 대한 압력으로 혈액순환에 장애가 발생하면 세포에 산소나 영양소 공급이 차단되어 노폐물이 세포에 축적되고 압력이 장기간 지속되거나 제거되지 않으면 모세혈관이 손상되어 무산소증 또는 저산소증을 일으켜 조직이 죽게 되어 결국 괴사가 생기면서 특징적인 궤양이 된다.

① 압력 : 중력에 의해 피부에 가해지는 수직적인 힘.
피부에 가해지는 압력에 의해 모세혈관이 폐쇄되면 혈류 차단으로 조직괴사를 초래한다. 좁은 부위의 국소압력이 넓은 부위의 분포된 압력보다 오랜 기간의 낮은 압력이 짧은 기간의 높은 압력보다 손상을 많이 받는다.

② 마찰과 응전력
마찰은 두 표면이 서로 반대편으로 움직일 때 생긴다.
마찰로 인한 상처는 찰과상과 비슷하며, 피하의 얇은 혈관에 직접적으로 손상을 준다. 주름이 많이 잡혀 있는 홑이불에 누워 있는 대상자는 마찰로 인한 조직의 손상을 입게 된다. 마찰에 의해 피부 각질층이 벗겨지면 진피에 감염, 부종이 생기고 습기가 많아지므로 욕창이 생기기 쉽다. 스스로 몸을 들지 못하거나 경련성 환자인 경우에 팔꿈치와 발뒤꿈치 피부가 홑이불과 마찰을 일으켜 손상을 받기 쉽다.
응전력이란 압력과 마찰이 합쳐진 물리적인 힘으로 조직의 한 층이 다른 층 위로 미끄러질 때 생긴다. 이때 그 부위의 작은 혈관들과 모세혈관들은 늘어나서 찢어지기도 하고 피부 밑 조직의 혈액순환 장애를 유발하기도 한다. 대상자가 반좌위를 취했을 때 체중이 발치쪽으로 쏠려 천골부위의 피부는 움직이지 않으면서도 침요와 피부사이의 마찰에 의해서 혈관이나 조직이 손상을 입는다.

참고자료

· 없음