아동간호학 (bronchiolitis) case study ... [병태생리,환자Hx,투약,검사및처치,간호과정,진단]

목차

1.질병소개
(1) 발생빈도, 원인
(2) 병태 생리
(3) 임상증상 및 진단
(4) 치료 및 간호

2.환자소개
1)일반적 특성
2) 현재의 건강문제
3) 투약 및 약리기전
4) 검사 및 처치 (임상적의의포함)
5) 과거력
6) 신체사정

3.간호과정 & 진단 (2개씩)

본문내용

세기관지염(Bronchiolitis)
1세 미만의 어린 영아가 입원하게 되는 주요 원인으로 바이러스 감염에 의해 흔히 발생하는 급성 염증반응으로 세기관지에 감염이 생기고 점차 염증이 생기게 되면서 붓고, 점액이 가득 차면서 호흡이 어려워지는 질환이다.

(1) 발생빈도, 원인 : 해마다 겨울과 초봄 사이에 유행성 전염병으로 발생하며, 생후 6개월에 발병률이 가장 높다. 전염력이 높으며, 비강 분비물 등에 의한 비말감염, 직접 접촉에 의해 전염된다. 대부분 바이러스에 의해 발생하는데 RSV(respiratory syncytial virus)가 50%이상을 차지한다. 그 밖에 parainfluenza virus, adenovirus, mycoplasma 등도 감염원이다. 남아,모유수유를 하지 않는 영아, 가족구성원이 많거나, 젊은 엄마 또는 임신 중 산모가 흡연을 한 영아에서도 위험도가 증가한다.

(2) 병태 생리 : 세기관지는 2mm 이하의 작은 기도이며, 연골과 점막하선이 부족하다. 세기관지염에서 부종, 점액과 세포조직파편의 축적은 세기관지의 폐쇄를 초래한다. 좁은 공기통로로 인해 흡기와 호기 중에 기도저항이 증가하고, 폐의 과팽창은 세기관지가 호기 중에 수축하기 때문에 공기 폐색을 일으킨다. 완전 폐색이 되고 폐쇄된 공기가 흡수되면 무기폐가 발생한다. 정상적인 가스교환이 장애를 일으키면 영아는 저산소증 상태가 된다. 일부 영아는 경미한 호흡성 알칼리증이 나타나고 좀 더 빈번하게 대사성 산증이 관찰된다.

(3) 임상증상 및 진단 : 세기관지염 발병 첫 증상은 대부분 맑은 콧물이나 재채기를 동반하는 가벼운 상기도 감염이 나타나며 며칠 내에 발작적인 천명성 기침으로 이어지면서 심하게 보채고 호흡부전의 증상(발작적인 천명성 기침, 호흡곤란, 불안정, 빈호흡)까지 나타난다.
호흡수의 증가로 빨고 삼키는 것이 방해받아 수유가 어려울 수 있다. 대체로 발열은 동반되징 낳지만, 폐실질까지 병변이 퍼지면 열을 동반하기도 한다.

참고자료

· 아동간호학(정담미디어)-p.338~340
· 국가건강정보포털 의학정보-세기관지염 사진
· http://www.druginfo.co.kr-약품 정보
· 제4판 최신약리학(현문사)-p.307~308,p.361~362,p.249~252,p.243,p.273