A+++++ case study, Gonarthrosis & TKRA, 무릅관절염 케이스 스터디, 간호진단, 간호과정 3개

소개

A+++++ case study, Gonarthrosis & TKRA, 무릅관절염 케이스 스터디, 간호진단, 간호과정 3개
1. 수술로 인한 급서옹증
2. 수술로 인한 신체적 기동성 장애
3. 침습적 처치로 인한 감염 위험성

목차

1. 문헌고찰
2. 간호사정
3. 약
4. 간호과정

본문내용

Gonarthrosis [무릎관절염]
-무릎관절염은 골관절염의 한 형태
-골관절염은 관절의 마모와 파열 현상으로 발생

1. 병인과 병태생리
-골관절염은 노화의 정상적인 과정이 아니며, 노화가 질병을 발생시키는 위험요인
-연골의 파괴는 실제적으로 20~30대에서 발생하여 성인 대다수가 40대까지 영향
-50세 이상의 연령층에서 남자보다 여자에게서 골관절염의 발생이 높음
-골관절염은 특발성(일차성) 또는 이차성 질환으로 구분

*특발성 골관절염의 원인은 알려져 있지 않은 반면, 이차성 골관절염을 직접적으로 연골을 손상시키거나 관절의 불안정성을 유발하는 상황에 의하여 유발된다.
*이차성 골관절염의 원인으로는 외상, 기계적 스트레스, 염증, 관절의 불안정성, 신경계 질환, 골격 기형, 혈액학적/내분비 장애 등이 있다.

-골관절염의 단일 원인은 알 수 없으나 많은 요인이 골관절염의 발생과 관계
-여성은 노화하면서 골관절염 발생이 증가
이것은 폐경기의 에스트로겐 감소와 관련
-유전적 요인 또한 골관절염의 발생에 중요한 역할

-골관절염은 연골세포 수준에서 대사성 반응을 일으키는 연골 파괴로부터 발생
-골관절염의 진행

정상적으로 하얀 투명한 무과립의 관절 연골을
탁한 황색의 과립성 관절 연골로 변화시킨다.
↓
연골은 점차적으로 부드럽고 탄성이 적어지며 격렬한 사용에 대한 저항이 어렵게 됨 ( 연골 복구 시도는 파괴를 따라갈 수 없음)
↓
연골의 콜라겐 구조의 지속적인 변화는 관절 표면에 열과 미란을 발생시킨다.
↓
중심 연골이 얇아짐에 따라 연골과 뼈의 성장이 관절 가장자리에서 증가된다.
↓
관절 표면에서 나타나는 부조화는 관절 표면에 균등하지 못한 스트레스를 유발하며, 움직임을 감소시킨다.

-염증이 골관절염의 특징은 아니나 대식세포가 관절 표면으로부터 찢어진 연골의 작은 조각을 제거할 때 이차적으로 활액낭염이 발생할 수 있음
-이 염증성 변화는 골관절염의 초기 통증과 경직을 유발
-질병 후반기의 통증은 관절연골이 완전하게 파괴된 후 노출된 관절 표면의 접촉으로 생김

참고자료

· 없음