경막하출혈, SDH, Traumatic Subdural haemorrhage, 응급실실습, A+, 간호중재10개이상, 케이스스터디 처치에대한 이유 및 자세한 설명적혀있음

소개

Traumatic Subdural haemorrhage (T-SDHA) 경막하출혈이고 A+자료입니다. 장담합니다. 컨퍼런스내내 칭찬밖에 안들었습니다. 처치에 대한 이유 및 약물쓰는 이유, lab수치에 대한 설명 다 적어놨습니다. 제꺼 보면 그냥 환자파악됩니다. 응급실 실습이라서 환자분류 해놓았습니다. 문헌고찰 흐름에 맞게 간호중재도 이어집니다!! 다른 케이스사봣자 제꺼 한개 사는게 이득입니다! 간호중재 10개 이상입니다

목차

1. 응급실에 오게 된 주 증상 및 응급실 도착까지의 경위
2. 응급병동 도착 시 초기평가(Primary survey)내용
3. 응급병동 도착 시 2차평가(Secondary survey)내용
4. 환자에게 시행한 응급검사: 종류, 목적, 정상치 결과확인
5. 응급치료 및 간호
6. 경과
7. 질병에 대한 문헌고찰
8. 간호과정
9. 참고문헌

본문내용

2. 응급병동 도착 시 초기평가(Primary survey)내용
·V/S BP:130/80, P:68, R:20, T:36.2 SpO₂:98%
·M/S: alert 부름에 눈마주침 가능, 물음에 대답 잘함 (신경학적사정을 통한 증상확인)
·motor: 4444
·L/R: 2(S)/2(S)
·N/S1000ml IV dripping on the Rt.arm (체액 및 전해질관리와 NPO에 따른 영양제투여)
·Plasma Lyte 1000ml+Peri Olimel N4E 1.5L IV dripping on the Lt.arm
·NPO, ABR, head up 30° (적절한 뇌관류 유지 및 치료적 금식)
·nasal prong O₂ 2L/min 유지 (호흡유지로 동맥혈 산소량 유지, 과호흡 유지)

<중 략>

7. 질병에 대한 문헌고찰
1)정의: 경막과 지주막사이의 출혈
강한 외부 충격으로 인해 뇌를 둘러싸고 있는 경막 안쪽 뇌혈관이 터지면서 뇌와 뇌의 바깥쪽 경막 사이에 출혈이 발생한 질환으로, 출혈발생 시기부터 3주 이상 지난 출혈을 의미한다. 경막하 혈종은 뇌를 압박할 수 있기 때문에 매우 긴급한 상황이며 조치가 늦을 시 사망에 이를 수 있다.

2)경막하출혈(subdural hemorrhage)종류
①급성경막하출혈(acute) : 48-72시간 이내 발생, Brain CT상 혈종이 blood clot일 경우
②아급성경막하출혈(subacute) : 3-20일, Brain CT상 clotted blood와 fluid의 혼합 형태인 경우
③만성경막하출혈(chronic) : 3주후, Brain CT상 아급성과 fluid형태인 경우

3)원인
일반적으로 노년층에 많이 발생하며 뇌 위축이 있는 상태에서 대부분 외상과 연관되어 발생한다. (싱싱한 호두는 흔들어도 안의 내용물이 흔들리지 않지만 시간이 경과한 호두는 흔들면 안의 내용물이 흔들리는 것을 생각하면 된다.) 그러므로 경미한 외상에도 발병하는 경우가 많아 절반 정도의 환자만 외상을 기억한다. 외상을 기억하지 못하는 만성 알코올 중독자나 간질 환자에서 발생 빈도가 높다.

참고자료

· 성인간호학Ⅳ-인지·활동·지각장애-김명희 외,수문사,2015
· for nurse REVIEW BOOK-도서출판 의학교육 편집부,도서출판 의학교육,2014
· 핵심 임상간호매뉴얼 01.성인간호학-woori medical books,EduCase,2016
· 간호과정 실무지침-서울대학교병원 간호본부,서울대학교출판문화원,2015
· 비판적 사고 기반 간화과정의 적용- 성미혜,홍영혜,정향미,김영희,수문사,
· http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=31892 -서울아산병원
· http://snuns.snuh.org/2013/sub03/page06d.jsp -서울대학병원 신경외과
· http://health.cdc.go.kr/health/HealthPromotionArea/HealthInfo/View.do?idx=1920&subIdx=4&searchCate=&searchType=&searchKey=&pageNo=104 -질병관리본부 국가건강정보포털
· http://www.kimsonline.co.kr/drugcenter/search/druginfo/EDHPSIJ02O7 -KIMS 의약정보센터