외과 직장암 케이스스터디

목차

1. 서론 (연구의 필요성)

2. 본론 (문헌고찰)
1) 직장암의 정의
2) 직장암의 원인
3) 임상증상
4) 진단검사
5) 치료
6) 수술 전 간호
7) 수술 후 간호
8) 퇴원 후 간호
9) 합병증

3. 임상사례연구

본문내용

1) 직장암(Rectal cancer) 정의
직장에서 방생하는 원발성암으로 대부분 선암으로 우리나라에서도 식생활이 서구화됨에 따라 발생률이 증가하는 추세이다. 대장암이 전체 암의 10.3%를 차지하고 그 중에서 직장암이 40~50%를 차지한다.
2) 직장암의 원인
유전적 소인, 환경적 요인이 함께 작용할 것으로 추정되지만 정확한 것은 밝혀져 있지 않다. 환경적 요인으로는 식이에 관한 연구가 가장 많다. 동물성 지방의 섭취가 많을수록 대장 직장암 발생률이 높아지는 것으로 알려져 있다.
나이가 많을수록 대장 직장암 발생률이 높아지는데 50세 이후부터 증가되기 시작해서 60세가 지나면서 급격히 증가되며 75세경에 가장 높다고 한다.
궤양성 대장염이 1. 10년 이상 경과한 경우, 2. 대장 전체를 침범한 경우 대장암의 발생률이 증가한다. 궤양성 대장염 환자의 약 2~4%에서 대장 직장암이 발생하며, 궤양성 대장염 진단 후 25년이 지났을 때 대장 직장암의 누적 발생빈도는 약 12% 정도이다.
궤양성 대장염 진단 후 8~10년이 지나면 대장암의 조기진단을 위한 주기적인 대장 내시경 검사 및 조직 검사가 필요하다.
조직 소견상 고도의 이형성이 발견되는 경우 다른 부위에서 암이 진행되고 있을 가능성이 절반이상으로 높기 때문에 예방적 대장절제술을 시행해야 한다.
대장 직장암 환자의 직계 가족에서 대장· 직장암의 발생률이 일반인에 비해 2~3배정도 더 높은 것으로 보아서 유전적인 소인이 관계되는 것으로 추정된다.
유전성 비용종성 대장 직장암과 선종성 용종증 증후군은 대장 직장암을 유발하는 확실한 유전 질환으로서 대장 직장암 원인의 약 5~7%를 차지하지만 전체 대장 직장암의 약 40% 정도가 유전자 이상과 관련될 것으로 추정되고 있다.
<정리> @ 직장암 위험인자 @
- 50세 이상인 경우, - 가족력 : 결장암, 선종성 용종이 있는경우
- 저섬유성, 고지방, 육류의 과다섭취한 경우, - 비만이거나 알코올 섭취가 잦은 경우
- 만성궤양성 대장염 : 육아종, 가족성 용종이 있는 경우

참고자료

· 없음