성인간호학실습 척수손상 케이스스터디입니다. 문헌고찰, 사정, 간호과정 모두 꼼꼼히 되어 있고 A+받은 레포트입니다.

소개

척수손상케이스스터디입니다. 진단 4개 과정 3개입니다.

- 척수손상에 의한 호흡근 쇠약과 관련된 비효율적 호흡 양상
- 감각운동장애와 관련된 배뇨장애
- 연하곤란과 관련된 기도흡인위험성
- 사지마비로 인한 운동장애

목차

1. 문헌고찰
2. 간호사정
3. 간호진단
4. 간호과정

본문내용

▶ 척수손상 (SCI, Spinal cord injury)

1) 척수손상의 개념
척수손상(Spinal cord injury)은 가벼운 굴곡과 신전의 편타성 손상(whiplash injuries)으로부터 영구적인 사지마비를 초래하는 완전 척수절단까지 올 수 있다.
- 발생빈도 : 주로 40세 이하 젊은 남자에게 많이 발생하고 남녀 4 : 1 정도의 비율로 발생하며 노년의 척수손상 환자가 증가하는 추세이다.
- 척수손상을 받으면 운동, 감각 및 반사기능장애와 장과 방광조절의 손상이 일어나며 역할 상실, 신체상과 자아개념의 변화와 관련된 감정적, 행위적 문제를 경험하게 된다. 또한 개인의 성장과 발달의 잠정적인 방해, 가족의 역동성 변화, 직업상실과 오랜 병원 생활 및 재활로 인한 사회경제적인 문제가 발생할 수 있다.
- 최근에는 손상 초기부터 재활의학적 치료가 실시되고 척수손상 환자의 병태생리가 충분히 이해되면서 불완전 마비인 경우에는 정상인과 유사한 여명을 기대할 수 있을 정도까지 발전하였고, 이제 고도 경수손상 환자의 재활 및 고령화에 대비한 재활치료까지 바전하고 있다. 그러므로 척추손상의 올바른 처치는 급성기 뿐 아니라 재활이 궁극적인 목적이므로 성공적인 재활을 위해 손상 초기에 합병증이 발생하지 않도록 세심한 간호가 필요하다.

2) 척수손상의 원인
외상이 가장 흔하여 자동차나 오토바이 사고, 폭행, 낙상, 스포츠 활동 시 사고로 오며 그 외 소아마비, 이분척추(spina bifida), 종양과 같은 질병에 의해서도 발생할 수 있다.

3) 병태생리
척수(spinal cord)는 뇌와 더불어 중추신경계통을 이루는 구조물로서 척주관(vertebral canal) 속에 위치하는 긴 원기둥 모양의 부분으로 신체에서 가장 큰 부분을 차지한다. 위로는 뇌의 연수와 연결되고 아래로는 그 끝이 성인인 경우 첫째 요추골 높이까지 내려와 있다. 척수를 이루고 있는 신경섬유를 상위운동신경원이라고 하고 척수에서 나오는 가지인 척수신경은 하위운동신경원이라 한다.

참고자료

· 조경숙 외 9명 (2014), 성인간호학 상권, 현문사
· 조경숙 외 9명 (2014), 성인간호학 하권, 현문사
· 차영남 외 4명 (2013), 제 2판 NANDA 간호진단과 중재가이드, 현문사
· KIMSonline 킴스온라인 – 의약품 검색 및 식별, 상병코드 등 약품 정보 제공
· 약학정보원 http://www.health.kr/
· 재활간호
· 재활의학 - 한미의학