성인간호학 실습 EICU 응급중환자실 실습, 외상성경막하출혈케이스 스터디

소개

외상성경막하 출혈환제에 관한 간호진단 2개, 간호과정 2개

목차

1. 연구의 필요성
2. 참고문헌
3. 대상자사정
4. 진단검사
5. 약물
6. 간호문제도출
7. 간호과정적용
8. 실습 후기
9. 참고문헌

본문내용

I. 서론
1. 연구의 필요성
만성 경막 하 출혈은 주로 노년층에서 관찰되며, 알콜 중독, 간질 환자, 혈액 항응고제 투여, 치매 환자 등에서 자주 발생하는 것으로 알려져 있다 하지만 근래에는 단순 두부외상으로 젊은 연령층에서의 발병도 증가하고 있는 추세이다. 만성이란 말처럼 두부 외상 후 약 3주 내외가 경과한 이후 진단됨이 일반적이며, 서서히 한쪽의 편마비, 언어장애와 같은 뇌신경마비 증세가 발생되기에 중풍으로 오인하고 치료시기를 놓치는 경우도 종종 있다. 급성 경막 하 출혈과는 달리 두개골에 작은 천공을 내고 그 구멍으로 출혈을 빼주는 천공 배액술 만으로도 대부분 회복이 잘 되고 예후가 좋은 만성 경막 하 출혈의 증상을 정확히 알고, 그런 증상이 나타났을 경우 바로 치료할 수 있도록 돕기 위해 이 연구를 시행하였다.

2. 연구 기간 및 방법
2018년 4/30~5/11 EICU에서 환자관찰 및 사정, EMR을 통하여 자료수집 하였고 연구를 진행하였다.

3. 문헌 고찰
1) 해부생리
뇌를 둘러싸고 있는 막은 총 3개의 막으로 이루어진다. 제일 바깥, 즉 두개골 바로 앞에 있는 것이 경막(=경질막, Dura mater), 그 중간이 지주막(=거미막, Arachnoid), 그 다음 제일 안쪽이 연막(Pia mater)이다.
여기서 경막 아래 즉, 지주막과 경막 사이에 출혈이 있으면 경막하 출혈이라고 한다.

2) 정의
외상성 경막하 출혈(Traumatic subdural hemorrhage, T-SDH)은 교통사고와 같은 강한 외부 충격으로 인해 뇌를 둘러싸고 있는 경막 안쪽 뇌혈관(정맥)이 터지면서 뇌와 뇌의 바깥쪽 경막 사이에 혈액이 고이게 되는 것을 말하며, 이러한 경막하 혈종은 뇌를 압박할 수 있기 때문에 매우 긴급한 상황이며 조치가 늦을 시 사망에 이를 수 있다.

참고자료

· 최원철 외, 1993, 「만성 경막하 출혈의 임상적 고찰」, RISS
· 김염규 외, 2001,
· 「만성 경막하 혈종의 단순 천공 배액술 후 재발 및 두개강 내 합병증 발생과 관련된 요인」, RISS
· 김달수, 1988, 「고혈압성 뇌출혈의 발생기전과 병태생리」, RISS
· 조경숙 외 , 「성인간호학(하)」, 현문사, 2016
· 송경애 외, 「최신 기본간호학I」, 수문사, 2016
· 서울아산병원 건강정보-질환백과
· 드러그인포
· KIMS