열성경련 아동 간호과정

소개

열성경련 케이스의 수치해석, 진단명 분석부터 간호진단2개가 포함되어있습니다.

목차

1. 간호사정
1) 대상자의 전반적인 건강상태
2) 대상자의 진단적 검사결과 해석
3) 대상자의 약물치료 현황 파악

2. 간호과정

본문내용

(1) 현병력
① 발병 시부터 병원에 오기까지의 상황
- 인후염ㆍ기관지염으로 local에 10월29일 PO Tx함.
- 내원일(****.*.2) 오전9시부터 37.3도의 미열 발생해 local medication 하였음.
- 내원일 정오경 39도 발열과 복통(명치부위)호소하다 구토 발생해 **병원 방문해 x-ray시행해 특이소견없어 귀가하였음.
- 내원일 오후 4시 발열 재발해 **병원 재내원해 해열주사 후 귀가하였으나 잠들어 있던 중(20분쯤) 발열 및 왼쪽 위로 eye ball deviation, 사지강직이 보이는 양상의 GT type seizure가 10초가량 지속되어 **병원 응급실 통해 입원함.
- 그 외 cyanosis, drooling, urination, defecation 없었음

< 중략 >

➜ 경련을 하면 어떻게 해야하는가?
첫 2-3분 동안에는 경련을 멈추게 하는 조치가 특별히 필요하지 않는다.
그러나 경련을 하면 아이가 의식이 없는 상태에서 자기 호흡을 자유롭게 하지 못하게 되고 호흡에 관여하는 근육에 강직이 오기 때문에 꼭 끼는 옷 같은 것을 풀러 주어 숨쉬기 쉽게 도와주는 것이 필요하다.
또 입안에 분비물이 증가하고, 간혹 토할 경우 토물이 함께 기도를 막아 질식을 초래할 수 있다. 이런 경우에 아이의 고개를 옆으로 돌려주어 입안의 내용물이 밖으로 쉽게 흘러나올 수 있도록 도와주어야 한다.
경련은 뇌에서 발생하는 현상이기 때문에 이 때 손발을 바늘로 따거나 주무르는 민간요법으로는 경련이 멈추지 않는다.
그러나 경련이 5분 이상 지속될 경우에는 경련에 의해 뇌 손상이 초래되는 경련 중첩 상태(경련이 30분 이상 지속되는 상태)로 이행될 가능성이 높기 때문에 응급처치가 가능한 병원으로 빨리 옮겨야 한다.
이 때 호흡을 잘 유지할 수 있게 편안한 자세로 고개를 옆으로 돌려주어 입안의 내용물에 의해 질식되지 않도록 주의하고, 혀를 이빨로 깨물고 있는 상태라면 나무 막대 등을 이빨 사이에 물려서 이동시키도록 한다.

참고자료

· 아동간호학 총론, Marilyn J. Hockenberry, 현문사, 2010.
· 아동간호학 각론, Marilyn J. Hockenberry, 현문사, 2010.
· 아동의 간호진단과 계획 , 서울대학교병원, 서울대학교 출판부, 1995.
· NANDA 간호진단과 중재 가이드, 김강미자 외, 현문사, 2006.
· 열성경련, 서울대병원 소아청소년과, 서울대학교어린이병원, 2011.
· 열성경련, 세브란스 소아신경과, 세브란스 어린이병원, 2007