자궁근종 대상자의 대한 사례연구, 간호진단 3개, 간호과정 각 9개~13개, FEEDBACK 수정 완료. 통증/감염위험성/지식부족

소개

자궁근종 케이스 스터디 자료,
간호진단 3개 및 간호과정 갯수 각 9개~13개, 이론적 근거 하나하나 연결시켜 서술하였음.
1. 침습적 시술과 관련된 감염의 위험
2. 신체적 손상 요인과 관련된 급성 통증
3. 지식부족과 관련된 불안

목차

1. 문헌고찰 : uterine myoma
2. 연구의 필요성
3. 간호 사정
4. 사용 약물
5. 수술 전 준비
6. 마취 & 수술 중 사용 약물
7. 결론
8. 참고문헌

본문내용

1. 개요
자궁 근종이란, 70%의 성인 여성에게 발견되는 흔한 양성 종양이다. 이는 자궁 근층에 양성적인 평활근의 과다형성으로 인해 발생하는 질병으로, 자궁에서 보여 지는 가장 흔한 양성적 종양이다. 특히 흑인 여성에게서 유병률이 높다. 근종은 발생하는 위치에 따라 장막 하 근종, 점막 하 근종, 근층 내 근종으로 구분되며, 어떤 위치에 발생하느냐에 따라 증상이 상당히 다르게 발생한다. 주로 30~40세에 많이 발생하며, 폐경 이후에는 대개 크기가 줄어들고, 새로운 근종의 발생은 드물지만, 폐경 이후에 새롭게 생기거나 빠르게 생기는 근종은 악성 종양일 가능성이 높고, 예후가 나쁘다.
1) 근층내근종(intramural)
가장 흔히 발생되며, 근층 안에 근종이 발생해 자궁벽에 갇혀있는 형태를 의미한다. 이 근종이 작을 경우, 아무런 증상이 보이지 않으며 신체검사 시 촉진되지 않으나, 그 크기가 커지면서 정상적인 자궁의 윤곽의 뒤틀림이 나타나게 된다.
2) 점막하근종(submucosal myoma)
근종이 자궁내막의 바로 아래에서 발생하는 경우를 의미하며, 근종이 커지면서 자궁내를 비틀게 된다. 뒤틀린 자궁으로 인해 월경과다 및 자궁출혈이 발생하기도 하는데, 이런 출혈로 빈혈이 발생하기도 한다.
3) 장막하근종(subserosal myoma)
이는 근종이 자궁 장막층 바깥으로 돌출된 형태를 의미한다. 이로 인해 자궁 외면의 윤곽이 뒤틀리게 되어 검진 시 단단하고, 비대칭적인 자궁이 촉진될 수 있다. 이 근종이 커지면서 자궁 주위의 장기인 방광(bladder)이나 직장(rectum), 혹은 요관(ureter)을 압박할 경우, 각 부위별로 관련증상이 보여질 수 있다.
2. 병리기전
자궁의 근육층에서 미성숙한 근세포가 생기며. 이것이 지속적으로 상승되는 에스트로겐의 자극을 받아 근종으로 발육된다.
2. 원인
정확하게 알려져 있지는 않으나 자궁평활근 내의 미성숙 세포에서 기인한다. 흑인과 같은 유색인종에서 많이 발생한다는 점에서 가족력의 영향을 받으며, 에스트로겐 수치에 의해 영향을 받는다.

참고자료

· 네이버 지식백과 의약품 사전 https://terms.naver.com/medicineSearch.nhn
· 최명희 / pacific KNLE 모성간호학 예상문제풀이 / 2017년 3월 10일 발행 / 퍼시픽북
· 김근순 외 공저 / 성인간호학 1,2 / 2015년1월 20일 발행 / 수문사
· Herdman kamitsuru 외 공저 / 간호진단 정의와 분류 2015-2017 / 정담미디어
· 최순희 외 공저 / 주요간호중재 및 간호활동 / 전남대학교 출판부
· 은재순 외 공저 / 임상약리학 / 2014년 8월 8일 발행 / 현문사