무의식이란?

소개

무의식이란 무었인지 병태생리부터 간호까지 알아본 레포트

목차

1. 병태생리
2. 원인
3. 임상증상
4. 진단 검사
5. 두개내압 감시
6. 치료
7. 간호

본문내용

1. 병태생리
1) 의식수준의 이해
의식(consciousness)이란 자신과 환경을 인식할 수 있는 상태로 뇌 기능의 조정으로 이루 어지는 복합적인 상태이다. 의식은 각성, 자신, 환경, 시간에 대한 자각을 의미한다.
무의식(unconsciousness)이란 뇌기능의 저하로 자신이나 환경을 올바르게 인식하지 못하는 상태로 잠깐 동안 실신한 상태에서부터 강한 자극으로도 깨울 수 없는 지속되는 혼수상태에 이르기까지 정도가 다양하다.
의식명료상태는 신경계의 다양한 상호작용에 의해 유지된다. 의식은 각성과 의식의 내용이라는 두 측면을 포함한다. 각성은 망상활성계(reticular activating system)에서, 의식의 내용은 대뇌반구에서 관장한다.
망상활성계는 신경섬유와 세포제의 망으로써 뇌간의중심부에 있는 망상계에 있으며 신견계의 여러 부분에 연결되어 있다. 의식의 내용은 논리와 사고능력, 느낌, 자극에 대한 의식적인 반응 등을 포함한다. 고위중추인 대뇌반구에서 이러한 활동을 중재한다. 대뇌반구에서는 지적, 정서적 기능도 조절한다. 뇌간의 기능장애로 망상활성계에서 오는 정보가 방해받거나 대뇌반구의 기능장애가 있으면 의식장애를 일으킨다.

2.원인
의식 수준의 변화는 다양한 원인에 의해 나타나며 신경학적 손상이나 대사성 장애 등으로 나타날 수 있다.

구조적 원인
- 외상 : 뇌진탕, 뇌좌상, 뇌내 출혈, 경막하 출혈, 뇌부종
- 혈관성 질환 : 경색, 뇌내 출혈, 지주막하 출혈
- 감염 : 수막염, 뇌염, 농양
- 종양 : 일차성 뇌종양, 전이성 종양
대사성 원인
- 대사장애 : 저혈당증, 당뇨병성 케톤산증. 고삼투성 비케톤성 혼수, 요독증. 간성 뇌병변증, 저나트륨혈증, 점액수종
- 저산소정 뇌병변 : 중증의 울혈성 심부전, 만성 폐쇄성 폐질환, 중증 빈혈, 만성 고혈압
- 중독 : 중금속, 일산화탄소, 약물(짅ㅇ제, 마약류, 알코올, 바비트레이트계)
- 체온 변화 : 저체온증, 일사병
- 간질발작 등

참고자료

· 현문사 성인간호학 제6판 하권