성인간호학2 실습 케이스 , 종양, - 편도암(Tonsillar cancer) A+자료

소개

<간호진단>
1. 영양불균형
2. 피부통합성장애

<간호과정>
각 간호진단에 따른 5~6개 간호과정 포함.

목차

1. 간호력(Nursing history)

2. 질병에 대한 기술(Description of disease)
① 병인론(Pathophysiology)
② 임상증상(Clinical Manifestation)
③ 진단방법(Dignosis method)
④ 치료(Treatment) 및 간호(Nursing care)

3. 대상자의 간호과정(Nursing process for This case)
① 초기사정자료(Initial Data)
② 간호과정(Nursing process)

4. 투약(Medication and Fluid Administration)

5. 특수치료(Special Treatment)

6. 참고자료(References)

본문내용

2. 질병에 대한 기술(Description of Disease)
① 병인론(Pathophysiology)
1. 정의
편도는 인두점막 내에 발달한 림프망 모양의 조직으로서 구엽을 중심으로 하여 윤상으로 발달한 편도륜을 형성하고 있다. 구개편도는 외래 항원의 정보를 면역 담당 세포를 통해서 받아들이고 있으며, 상기도에 있어서 감염 방어의 기능을 담당하고 있음과 항상 염증에 노출되어 있는 생리적 염증 장기라고 하는 측면도 지니고 있다.
편도암은 넓은 의미로는 비인두, 구인두 부위의 편도조직에서 발생하는 악성종양 전부를 의미하지만, 일반적으로는 보통 ‘편도선’이라고 불리는 구개편도 부위에 발생하는 악성종양을 의미한다. 조직학적으로는 상피성암종이 가장 흔하다.
2. 원인
1) 흡연
편도의 여러 조직, 특히 편도를 둘러싸고 있는 상피 부위는 흡연 시 발암물질에 직접적으로 접촉되어 세포변이가 초래될 수 있는 부위이다. 발암물질의 자극이 만성화, 장기화 될 경우, 세포의 변이, 이상증식이 발생하여 악성종양으로 진행하게 된다.
2) 음주
심한 음주는 간 기능을 억제시켜, 여러 발암물질의 대사를 저해하여 발암의 빈도를 높이기도 하고, 음주 자체가 편도의 점막을 자극하여 만성적인 염증을 일으키거나, 음주에 의한 위액역류의 증가가 만성염증과 점막변성을 초래한다는 등의 여러 학설이 있다.
3) 인유두종바이러스
편도암을 포함한 구인두암에서 HPV 16이 원인인자라는 것이 밝혀지고 있다. 일부 편도암 조직 내에 HPV 감염이 확인되는 경우가 50-60% 정도 있는 것으로 보고되고 있다.

<중 략>

- 1회 10~15분으로 하루 3~4번 드레싱을 실시한다.
- 드레싱 적용 3일 이후부터 esroban oint 도포한 후 medifoam 적용한다.
환부의 드레싱은 소양감과 통증을 완화시키고 국소 도포한 약물이 환부에 유지되도록 하기 위해서 적용한다.
-성인간호학2. 1723p
● 단기목표
1. 대상자는 3일 이내에 삼출물이 줄고 상처부분이 건조되어 뻣뻣 해짐을 볼 수 있었다. ?
2. 대상자는 3일 이내에 상처부위 소양증이 감소함을 말했다. ?
3. 대상자는 상처부위에 스스로

참고자료

· 양선희 외(2014). 기본간호학1.2 서울: 현문사
· 김금순 외 (2016). 성인간호학 1.2 서울: 수문사
· 김영희 외 (2014). 비판적 사고를 적용한 간호과정. 서울: 수문사
· 심옥수 외 (2013). 진단적 검사와 간호. 서울: 수문사
· http://www.kimsonline.co.kr/ (KIMS 의약정보센터)